Экстракорпоральное оплодотворение относится к вспомогательным репродуктивным технологиям. Когда хирургическое лечение, гормональная терапия, лекарственная стимуляция не приводят к наступлению беременности, тогда современная медицина использует метод ЭКО, называемый также «оплодотворение в пробирке». ЭКО применяется при непроходимости маточных труб, их отсутствии или повреждении, эндометриозе, необъяснимом бесплодии, проблемах мужской фертильности, безуспешных попыток искусственной инсеминации.

Есть мнение о том, что вспомогательные репродуктивные технологии - это вмешательство в природу человека. Однако процесс оплодотворения яйцеклетки вне организма женщины является аналогом естественного процесса. Разница лишь в том, что оплодотворение происходит в лабораторных условиях. Само развитие плода происходит уже как обычно, в матке женщины.

До начала лечения пациенты проходят первичную консультацию, во время которой специалисты могут определить объем обследования, выбрать схему стимуляции при искусственном оплодотворении. Обоим супругам необходимо сдать анализы крови на ВИЧ и СПИД, вирус гепатита С, австралийский антиген, а также для определения группы крови и резус-фактора. Если же возраст супругов более 35 лет, то им необходимо пройти медико-генетическое обследование. Мужчине нужно пройти спермограмму. Женщине: клинический анализ и коагулограмму крови, мазки на флору и степень чистоты, а также на атипию с шейки матки, посевы на хламидии, микоплазму, уреаплазму, кровь на гормоны, сделать снимки матки и маточных труб, а также получить справку от терапевта о состоянии здоровья и возможности вынашивания беременности.

Программа ЭКО начинается на 23 день цикла. Первый этап носит название блокировки или подавления. С помощью гормонального препарата гипофиз вводят в состояние покоя, что приводит к блокировке естественной секреции ФСГ и ЛГ. Эти препараты могут вызывать некоторые побочные эффекты. Например, приливы, усталость, сонливость, раздражительность, вагинальные кровянистые выделения, покраснения на месте укола.

Собственно этап стимуляции начинается на 15 день после блокировки и длится 10 -12 дней. Его проводят с помощью препаратов с фолликулостимулирующим гормоном. Они заставляют работать яичники в несколько раз больше обычного. Как результат – будет производиться большое количество фолликулов, в которых созревают яйцеклетки. Каждые 2-3 дня врач с помощью ультразвукового исследования и анализа крови на эстрадиол контролирует развитие фолликулов, рост эндометрия и состояние яичников. Единственным побочным действием на этом этапе могут стать боли в области яичников, которые работают больше обычного.

Следующий этап начинается, когда несколько фолликулов достигнут зрелости. Их конечное созревание вызывается уколом ХЧГ. Прекращается прием всех предыдущих препаратов, а сам укол делается в строго назначенное врачом время. Овуляция после этого произойдёт через 37-40 часов. Фолликулярную пункцию производят специальной иглой перед разрывом фолликулов до овуляции, то есть через 35-36 часов после введения ХЧГ. Отсасывается фолликулярная жидкость, содержащая яйцеклетки, в течение 5-10 минут под кратковременным общим наркозом или местной анастезией.

Далее в течение 20 дней назначается прогестерон по 4 капсулы интервагинально, а в течение 7 дней - Дексаметазон, Кортансил против возможного отторжения. Также увеличивает шансы на беременность на 1-2 % приём аспирина в дозировке 100мг в день, а также препарата класса глюкокортикоидов.

Полученная фолликулярная жидкость исследуется на обнаружение яйцеклеток. Их вылавливают специальной пипеткой, после чего помещают в специальную питательную среду, оставляя в специальном инкубаторе с почти естественными «женскими» условиями. Сперма сдается утром дня пункции фолликулов.

Спустя несколько часов после пункции яйцеклеток происходит их контакт со сперматозоидами, который длится около 20 часов при температуре 37°С. На этой стадии можно наблюдать, произошло оплодотворение или нет. Через 2 - 3 дня после пункции при условии нормального развития эмбрионов вас пригласят для их подсадки. Перенос эмбрионов в матку безболезнен и быстр. Тонким катетером эмбрионы вводятся в матку. Пациентке запрещено напрягать живот, поэтому врачи укладывают ноги в горизонтальное положение и приподнимают женщину для более удобного положения. Так необходимо пролежать около часа. Через две недели после этого делается контрольный тест на беременность после эко. Еще через 1-2 недели при положительном результате врачом проводится УЗИ для оценки развития беременности. Если же попытка оказалась неудачной, то через 10-14 дней после подсадки начнутся месячные.

Статья подготовлена по материалам www.vitanovaclinic.ru