О специальностях и специализации в судебно-медицинской экспертизе.

А.П. Ардашкин, В.В. Сергеев
г. Самара

Самарское областное бюро суд.-мед. экспертизы (начальник Бюро - доцент А.П. Ардашкин), кафедра судебной медицины с курсом "Основы Российского права" (зав. кафедрой - проф. В.В. Сергеев) Самарского мед. университета
До настоящего времени судебные медики, включая экспертов судебно-химических отделений, осуществляют свою работу в рамках одной специальности "судебно-медицинская экспертиза", которая официально закреплена приказом МЗ РФ от 16.02.95 года N 33. Учреждения, в которых работают судебные медики, по всем доку-ментам именуются "Бюро судебно-медицинской экспертизы". Такое название подчеркивает, что в судебной медицине существует один вид экспертизы. Вместе с тем, накопленные знания в области судебной медицины и их практическое применение сегодня уже не укладываются в рамках одной специальности. На практике, несмотря на отсутствие нормативного закрепления, в структуре судебно-медицинской службы уже давно сложилось несколько специальностей. Среди них - эксперты "общего профиля", эксперты-гистологи, экспер-ты-биологи, медико-криминалисты, эксперты-химики и др.. Основой для такого разделения экспертных работ явились определенные приказами Минздрава (СССР, затем - РФ) структура и штатные нормативы бюро судебно-медицинской экспертизы.
Существующее положение, при котором в судебной медицине официально закреплена только одна специальность - "судебно-медицинская экспертиза», содержит в себе процессуальные и организационные противоречия в деятельности судебно-медицинской службы в целом и экспертов в отдельности, является сдерживающим фактором развития специальных научных исследований, приводит к неопределенности в системе подготовки экспертов.
Приказом МЗ и МП РФ от 01.07.96 г. N 270 утвержден перечень видов медицинской деятельности, подлежащих лицензированию. В судебно-медицинской экспертизе указаны 9 видов отдельных судебно-медицинских экспертиз, каждый из которых требует лицензии (лицензирования). По сути, в этом приказе указывается на различные специальности в судебно-медицинской экспертизе. Процесс лицензирования учреждения судебно-медицинской экспертизы требует, в свою очередь, от специалиста, работающего в этом учреждении, наличие сертификата (сертификации) по какой-либо из этих специальностей. Отсутствие указанных документов может вызвать процессуальную несостоятельность судебно-медицинского эксперта.
Серьезные противоречия в настоящее время существуют и в системе подготовки судебно-медицинских экспертов. Типовой учебный план и программа интернатуры по специальности "судебно-медицинская экспертиза" (М.,1983) предусматривают подготовку врача только по разделам эксперта "общего профиля". Следует отметить, что названный учебный план и программа значительно сужены по отношению к предмету судебной медицины и даже к "Программе по судебной медицине для студентов вузов" (М.,1995). Наряду с этим, «Квалификационная характеристика специалиста врача судебно-медицинского эксперта", утвержденная приказом МЗ СССР от 21.07.88 г. N 579 предъявляет к судебно-медицинскому эксперту требования по всем видам судебно-медицинских работ, за исключением судебных химиков (квалификационная характеристика и программа подготовки для последних вообще отсутствует). Вместе с тем, список обязательной литературы в этой характеристике ориентирован только на эксперта "общего профиля".
Таким образом, фактически состоявшееся выделение нескольких специальностей в судебно-медицинской экспертизе требует своего нормативного закрепления приказом МЗ РФ. Кроме того, необходима разработка и утверждение Положений и квалификационных характеристик нескольких фактически сложившихся судебно-медицинских экспертных специальностей.