Определение давности образования эпи- и субдуральных гематом по гистологическим изменениям в мозговых оболочках

Давность образования эпи- и субдуральных гематом до 3 часов
В.И. Чикун (2000):
Слабо выраженный отек, изменение тинкториальных свойств – слабая окраска коллагеновых волокон. Резкое расширение мелких сосудов, их переполнение кровью, эндотелий крупных сосудов умеренно набухший. Свежие периваскулярные кровоизлияния, расслаивающие коллагеновые волокна.
Ю.И. Пиголкин и др. (2000): -

Давность образования эпи- и субдуральных гематом 4-12 часов
В.И. Чикун (2000):
Нарастание отека с выраженным разволокнением коллагеновых волокон, их набухание, извилистость, слабое окрашиванием. Плазматческое пропитывание и набухание стенок кровеносных сосудов. Дистония и полнокровие сосудов. В просвете некоторых сосудов наблюдается отделение эритроцитов от плазмы, фиброциты с признаками набухания и лизиса, иногда – пикноза. Пристеночное расположение лейкоцитов, небольшие периваскулярные лейкоцитарные инфильтраты.
Ю.И. Пиголкин и др. (2000): -

Давность образования эпи- и субдуральных гематом 12-24 часов
В.И. Чикун (2000):
Явления начинающегося некроза. Набухание и плазматическое пропитывание сосудистых стенок. В эндотелии – набухание и кариолизис. Четкообразное строение капилляров.
Ю.И. Пиголкин и др. (2000): -

Давность образования эпи- и субдуральных гематом до 24 часов
В.И. Чикун (2000): -
Ю.И. Пиголкин и др. (2000):
На дуральной и арахноидальной поверхностях наличие фибрина.

Давность образования эпи- и субдуральных гематом 24-48 часов
В.И. Чикун (2000): -
Ю.И. Пиголкин и др. (2000):
На дуральной поверхности малодифференцированные фибробласты с небольшим количеством хроматина в ядрах. На арахноидальной поверхности - фибрин.

Давность образования эпи- и субдуральных гематом 2-3 суток
В.И. Чикун (2000): -
Нарастание явлений набухания и гомогенизации ТМО, ее некроз на границе с гематомой. Выраженная лейкоцитарная реакция, лизис, пикноз и рексис лейкоцитов, пролиферация фибробластов. В макрофагах гемосидерин в виде диффузного бледно-сиреневого окрашивания цитоплазмы. В сосудистых стенках распад волокнистых структур. Фибриноидный некроз отдельных сосудов.
Ю.И. Пиголкин и др. (2000): -

Давность образования эпи- и субдуральных гематом 3-4 суток
В.И. Чикун (2000): -
Ю.И. Пиголкин и др. (2000):
На дуральной поверхности единичные фибробласты, на арахноидальной – фибрин.

Давность образования эпи- и субдуральных гематом 4-5 суток
В.И. Чикун (2000): -
Ю.И. Пиголкин и др. (2000):
На дуральной поверхности формирование отграничительной мембраны из двух-пяти слоев фибробластов; уменьшение количества лейкоцитов, новообразование сосудов, появление перицитов, единичных тучных клеток. На арахноидальной поверхности - фибрин.

Давность образования эпи- и субдуральных гематом 6-7 суток
В.И. Чикун (2000):
Формирование грануляционной ткани с появлением эндотелиоподобных тяжей, проникающих в измененную массу крови с новообразованием сосудов и молодой соединительной ткани
Ю.И. Пиголкин и др. (2000):
На дуральной поверхности слой фибробластов толщиной до 12 клеток. На арахноидальной поверхности – на отдельных участках возможен один слой плоских эпителиоподобных клеток.

Давность образования эпи- и субдуральных гематом 2-я неделя
В.И. Чикун (2000):
ТМО утолщена, разрыхлена с распадом и набуханием волокнистых структур. Уменьшение количества распадающихся лейкоцитов, увеличение числа лимфоцитов, макрофагов, тучных клеток. Пролиферация фибробластов и гистиоцитов. Четкообразное строение капилляров с преобладанием участков расширения. На внутренней поверхности ТМО выраженные явления пролиферации соединительнотканных элементов, наличие гемосидерофагов.
Ю.И. Пиголкин и др. (2000):
На дуральной поверхности слой фибробластов толщиной ½ толщины ТМО. Максимальное содержание тучных клеток, пролиферация перицитов, новообразование сосудов. На арахноидальной поверхности – один слой фибробластов.