[боцман]

Уважаемые коллеги! У нас по одному из случаев возникла спорная ситуация. Каково ваше мнение? Вот этот случай:
В отдаленном поселке в больнице работает всего 1 акушер-гинеколог. Работает, чередуя стационар и поликлинику. У одной из женщин начинаются роды. Врач осмотрела, сделала рекомендации и ушла. Роды принимала акушерка. Плод крупный, массой 4700. При родах возникло осложнение - произошло затруднение при выведении плечиков. В результате этого, ребенок рождается с выраженной гипоксией и родовой черепно-мозговой травмой. Ребенок выжил, но остался глубоким инвалидом.
У следствия вопросы:
1) Какой вред здоровью причинен?
2) Имелись ли в приеме родов какие-либо недостатки, ошибки, нарушения?
3) Необходимо ли было присутствие врача акушер-гинеколога на родах?

Наши споры крутятся вот о чем:
Как показывают Минздравовские приказы, врач при относительных показаниях для кесарева сечения должен определяться сам. Соответственно, как решать вопрос о правильности оказания помощи ?
Оценивается ли вред здоровью при родовых травмах, если нет нарушения приказов Минздрава ?
Если врач в поселке один, обязан ли он все время быть в больнице или у него то же должно быть личное время ?

[FILIN]

Уважаемый боцман.
Можно, конечно, покомапться в приказах Минздрава.
Но бестолку это.
Данная экспертиза - предмет исследования комиссии экспертов, где главную скрипку играют акушеры-гинекологи.
Сводить все к министерским приказам - принципиальной неверно. Не верно даже акцентировать на них внимание.
Врачебная деятельность определяется прежде всего специальными медицинскими знаниями и обычной практикой, принятой акушерами в данной стране.

( Собственно, сам факт крупного плода дает достаточно оснований полагать, что роды могуть быть осложнены. ).