[Доктор Немо]

Туманов Э.В., Кильдюшов Е.М., Соколова З.Ю. Судебно-медицинская танатология – Москва: НП ИЦ «ЮрИнфоЗдрав», - 2012. – 172 с.



Монография посвящена фундаментальным вопросам судебно-медицинского исследования посмертных изменений.
Авторами монографии отмечены как формально-логические, так и методические ошибки, существующие на сегодняшний день в изложении вопросов судебно-медицинской танатологии. Отмечено, что наиболее распространенная классификация трупных изменений, подразделяющая их на ранние (включающие в себя трупное высыхание, трупные пятна, трупное окоченение и аутолиз) и на поздние (включающие в себя гниение, мумификацию, жировоск, торфяное дубление, объедание животными и прорастание растениями) противоречива по своей сути.
Отмечая, что при относительно высокой температуре и влажности воздуха процесс гнилостного распада тканей трупа может начинаться сразу после наступления смерти, и в ряде случаев, опережать развитие аутолиза, авторы указывают, что уже один этот факт ставит под сомнение используемые принципы классификации.
Помимо этого традиционная классификация содержит важное противоречие. Включая в себя отдельные изменения трупа, вызванные действием внешней среды, такие как мумификация, сапонификация и торфяное дубление, она не рассматривает большой спектр посмертных изменений, включающий в себя промерзание трупа, его обгорание, мацерацию и т.д., хотя эти трупные изменения также развиваются исключительно в результате действия факторов внешней среды (низких и высоких температур, водной среды и т.д.).
Указанное обстоятельство приводит к тому, что промерзание трупа приходится рассматривать разделе «смерть от переохлаждения», обгорание трупа в разделе «смерть от действия высоких температур (пламени)», мацерацию в разделе «смерть от утопления» и т.д.
В монографии предложена принципиально новая классификация трупных изменений, которая делит все трупные изменения на две группы:
I. Собственно трупные изменения. Под собственно трупными изменениями следует понимать изменения трупа, находящегося вне условий захоронения в стандартных условия внешней среды (температура воздуха 25єС или 298єК, атмосферное давление 101 325 Па или 760 мм рт. ст., скорость ветра до 3,5 м/сек).
К ним следует относить:
• охлаждение трупа
• высыхание трупа
• посмертное размягчение глазных яблок
• трупные пятна
• трупное (мышечное) окоченение
• трупный аутолиз
• гниение трупа.
II. Изменения трупа в результате действия факторов внешней среды. Изменения трупа в результате действия факторов внешней среды следует подразделять на две подгруппы:
a) Изменения трупа в результате действия факторов внешней среды не биологического происхождения (физических и химических)
• естественная мумификация трупа
• сапонификация (жировоск) трупа
• обгорание (карбогенизация) трупа
• промерзание (фростация, оледенение трупа)
• мацерация трупа
• торфяное дубление трупа
• другие.
б) Изменения трупа в результате действия факторов внешней среды биологического происхождения
• гумификация трупа (изменения трупа, происходящие при его захоронения в почве)
• разрушение трупа насекомыми,
• разрушение трупа животными,
• прорастание трупа растениями,
• другие.
В связи с тем, что характер механических повреждений, образующихся вследствие объедания тела человека животными одинаков как при прижизненном, так и при посмертном нанесении, то их предлагается отнести к разделу «повреждение тупыми предметами», и там же рассматривать и методы диагностики прижизненности их образования.

Содержание

ВВЕДЕНИЕ
1. СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ И ХАРАКТЕРИСТИКА ОСНОВНЫХ ПРИЧИН СМЕРТИ
2. СУПРАВИТАЛЬНЫЕ РЕАКЦИИ
2.1. Установление механической возбудимости скелетных мышц
2.2. Посмертная реакция глаза на введение вегетотропных препаратов
2.3. Посмертная реакция мышц радужки глаза на электрическое раздражение
2.4. Посмертная реакция мимических мышц на электрическое возбуждение
2.5. Посмертная реакция скелетных мышц на электрическое возбуждение
2.6. Посмертная реакция потовых желез
3. СОБСТВЕННО ТРУПНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ
3.1. Охлаждение.
3.2. Высыхание трупа
3.3. Посмертное размягчение глазных яблок
3.4. Трупные пятна
3.5. Трупное окоченение
3.6. Трупный аутолиз
3.7. Гниение трупа
4. ИЗМЕНЕНИЯ ТРУПА В РЕЗУЛЬТАТЕ ДЕЙСТВИЯ ФАКТОРОВ ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ
4.1. Естественная мумификация трупа
4.2. Сапонификация трупа
4.3. Обгорание (карбогенизация) трупа
4.4. Фростация трупа
4.5. Мацерация трупа
4.6. Торфяное дубление трупа
4.7. Гумификация трупа
5. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. СВОДНАЯ ТАБЛИЦА ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ДАВНОСТИ НАСТУПЛЕНИЯ СМЕРТИ ПРИ НАХОЖДЕНИИ ТРУПОВ ЛИЦ ЗРЕЛОГО ВОЗРАСТА БЕЗ ВЕРХНЕЙ ОДЕЖДЫ В УСЛОВИЯХ КОМНАТНОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ
ОСНОВНАЯ ЛИТЕРАТУРА


ТОРФЯНОЕ ДУБЛЕНИЕ ТРУПА

Торфяное дубление трупа – естественная консервация тел умерших, происходящая при их длительном нахождении в почве торфяных болот.
Болото (топь, трясина) является участком суши, характеризующимся избыточным увлажнением, повышенным содержанием гуминовых и фульвокислот, выходом на поверхность стоячих или проточных грунтовых вод. Поверхность болота покрыта слоем не полностью разложившихся останков животного и растительного происхождения – торфа, толщина которого может достигать от 30 см до нескольких десятков метров. Несмотря на то, что торфяная толща содержит до 95% воды, аэрируется лишь в ее поверхностный сой глубиной до 5 – 10 см, где наиболее активно развиваются биологические процессы превращения органических веществ.
В более низких слоях болот процессы аэрации почвы и биологической трансформации органических веществ резко замедляются. Это обусловлено тем, что высокая влажность торфа затрудняет доступ атмосферного воздуха в разлагающуюся массу органических останков на большую глубину, а недостаток света приводит к отсутствию фотосинтезирующих организмов. Указанные факторы в сочетании с отсутствием перемешивания, приводят к очень низкой концентрации растворенного кислорода в слоях болотистой почвы, расположенных уже глубже 10 см.
При погружении тела умершего в толщу болота, оно попадает практически в бескислородную среду. Окисление органических остатков трупа при этом происходит очень медленно, по анаэробному типу, отличаясь составом образующихся продуктов разложения. Процессы окисления подавляются, а среди продуктов анаэробного разложения преобладают неокисленные или недоокисленные соединения, наряду с которыми образуется ряд органических соединений (преимущественно органических кислот).
Накопление в тканях трупа масляной, уксусной, щавелевой и т.п. кислот ведет к усилению кислой реакции, которая настолько угнетает деятельность как аэробных, так и анаэробных микроорганизмов, что их жизнедеятельность полностью прекращается. В результате, дальнейшее разложение органической массы трупа останавливается.
Подавлению процессов микробного трупного разложения способствуют также антибиотические вещества, выделяемые болотными растениями (например, мох сфагнум выделяет антисептик сфагнол) что препятствуют развитию редуцентов — бактерий и грибов.
В условиях повышенной влажности развивается мацерация кожных покровов трупа, органы и ткани трупа диффузно пропитываются водой, в присутствии которой начинается гидролитическое расщепление трупного жира на глицерин и свободные жирные кислоты. В создавшихся условиях анаэробиозиса жирные кислоты разлагаются с трудом, и частично окисляясь, дают начало образованию смолообразных веществ – битумов, представляющих собой смесь высокомолекулярных органических соединений (углеводородов и их азотистых, кислородистых, сернистых и металлосодержащих производных).
Образование жировоска при нахождении трупа в болотистой почве происходит в незначительных количествах, так как обильно содержащиеся в болотистой почве гумусовые вещества образуют с рядом щелочноземельных металлов труднорастворимые органоминеральные соединения - гуматы.
Через разрыхленную кожу трупа начинают активно проникать находящиеся в большом количестве в болотистой почве гуминовые кислоты, а также содержащие танины и лигнин водные вытяжки из коры, древесины, листьев и плодов растений (дуба, ели, лиственницы и т.д.), окислы железа, алюминия и другие вещества болотистой почвы, что приводит к дублению кожи и волос трупа.
В процессе дубления карбоксильные и фенольные группы гуминовых кислот необратимо связываются с коллагеном, образовывая ионные и водородные связи между его ионизированными группами и комплексными ионами противоположного заряда. Взаимодействие функциональных групп межмолекулярных цепей коллагена дермы и волос с дубящими веществами приводит к образованию устойчивых дополнительных поперечных связей, что придает большую устойчивость коллагена коагуляции и уменьшению склеиваемости элементов его микроструктуры. Повышается устойчивость дермы к действию ферментов и гидролизующих агентов, уменьшаются ее набухание в воде и усадка при высушивании, увеличивается прочность при растяжении в обводненном состоянии. Уменьшается смачиваемость и повышается упругость волос.
Так как водные растворы гуминовых кислот имеют буроватый цвет, то кожные покровы трупа в процессе торфяного дубления приобретают выраженный коричневый оттенок. Красящий пигмент волос под действием кислот подвергается денатурации, в результате чего волосы приобретают рыжеватый цвет.
Высокая кислотность болотистых почв приводит к интенсивному выщелачиванию органов и тканей трупа. Происходит декальцинация костей скелета, что придает им плотноэластическую, хрящевидную консистенцию.
Характер, направление и скорость процесса разложения трупных останков существенное зависит от соотношения между скоростью их разложения и интенсивностью выщелачивания. Чем медленнее скорость разложения и чем больше интенсивность выщелачивания, тем меньше происходит минерализация останков и больше образуется недоокисленных органических соединений.
Процесс торфяного дубления ускоряется с увеличением степени разрыхления структуры, повышением концентрации дубителя и увеличением кислотности почвы.
На скорость сохранения трупных останков так же большое влияние оказывает и температура окружающей среды, так как при температурах близких к 0є С, процессы микробиологического распада существенно затухают. Наибольшая сохранность трупа отмечается при попадании тела умершего в болото в зимний период, либо в начале весны, когда температура почвы в болоте колеблется от 0є до 4є С. В этих условиях консервация тканей трупа гуминовыми и фульвокислотами происходит прежде, чем начинаются процессы его микробного разложения.
При наружном исследовании трупов, находящихся в состоянии торфяного дубления, отмечается удовлетворительная сохранность тела умершего. Кости черепа, грудной клетки и таза при надавливании податливы, после прекращения давления возвращают исходную форму.
Кожа плотная, темно-бурого цвета с хорошо различимыми механическими повреждениями и татуировками. Волосы и ногти хорошо определяются, при дотрагивании не отторгаются.
Подкожно-жировая клетчатка бурого цвета, незначительна по объему, плотно-вязкой консистенции.
Внутренние органы уменьшены в объеме, паренхиматозные органы плотной консистенции, темные, с неразличимой структурой.
Головной мозг с умерено выраженными извилинами, уменьшен в объеме, выполняет от 1/2 до 1/3 полости черепа. На разрезе желудочки мозга спавшиеся, строение коркового и мозгового вещества не дифференцируется.
Желудочно–кишечный тракт сохранен, плотный, с выраженными поперечными складками, содержит различимые пищевые массы.
Кости гибкие, по консистенции напоминают хрящи.
Происходящая при торфяном дублении фиксация кожных покровов трупа гумусовой кислотой делает их пригодными для гистологического изучения.
При гистологическом исследовании отмечается сохранность строения кожи с различимыми клеточными слоями. На поверхности кожи обнаруживаются частицы торфа и плесневой мицелий в виде небольших комочков черного цвета. Нередко мицелий обнаруживается и в глубине кожи.
Поверхностные участки эпидермиса нередко отсутствуют. На сохранившихся участках эпидермиса определяются остатки рогового слоя.
Глубокие слои кожи, как правило, сохранены, имеют вид полосы, интенсивно окрашенный гематоксилином.
В собственно коже дифференцируются сосочковый и сетчатый слои. Клетки сморщены, с деформированными ядрами. Контуры ядер и границы клеток хорошо определяются.
Сосочковый слой кожи различим по мелким сосочкообразным выступам соединительной ткани.
Сосочковый слой волокнистого строения, базофильный. Коллагановые волокна большей частью гомогенизированы, различимы местами, на этих участках плотно прилежат друг к другу, отличаются от нормальных несколько большим блеском по отношению к преломлению лучей света. При окраске эозином коллагеновые волокна приобретают желтоватый оттенок с базофильным оттенком, при окраске кислым фуксином — красный цвет.
Хорошо различаются ядра соединительнотканных клеток собственно кожи, эпителий потовых и сальных желез. В отдельных эпителиальных клетках определяется структура ядер. Хорошо видны волосы, в них определяется структурные элементы (корковый слой, сумка, мозговое вещество).
Мелкие сосуды собственно кожи спавшиеся. В отдельных сосудах определяются, имеющие неправильную форму и окрашиваемые в желтый цвет, эритроциты.
Гистологическая структура подкожно-жировой клетчатки сохраняется.
Структура скелетных мышц неотчетлива, поперечная исчерченность не определяется, саркоплазма миоцитов розово-желтого цвета, клеточные ядра отсутствуют или слабо определяются.
Ткани, находящиеся в состоянии торфяного дубления, не требуют применения фиксирующих жидкостей; их сохраняют до гистологической обработки в сухом виде.
Внутренние органы при торфяном дублении гистологическую структуру не сохраняют.
Трупы в торфяных болотах могут хорошо сохраняться неопределенно долго – от нескольких десятков до нескольких тысяч лет, многие прижизненные черты легко подаются восстановлению, что позволяет проводить судебно-медицинскую идентификацию тел умерших.
При торфяном дублении на ладонной поверхности ногтевых фаланг пальцев рук хорошо сохраняются папиллярные линии, что позволяет проводить дактилоскопическое исследование трупов.
Если на трупе имеется одежда, то ее структура и общий вид сохраняется настолько хорошо, что ее можно использовать как для опознания, так и для медико-криминалистических исследований. При этом необходимо учитывать, что присутствующие в болотистой почве кислоты и органические красители могут не только существенно изменять цвет одежды, но и разрушать имеющиеся на ней наложения биологического происхождения.
От следов крови на коже и одежде трупа, извлеченного из болотистой почвы, следует отличать отложения двууглекислого железа, которое, окисляясь на воздухе, образует бурые, ржавого цвета пятна
Проведение каких-либо судебно-генетического и судебно-биологического исследований трупов, подвергшихся действию торфяного дубления, не представляется возможным, так как гумусовые кислоты разрушают как ДНК, так и белки, определяющие антигенные характеристики трупа.


По вопросам приобретения - сообщить в личку желаемое количество экземпляров, почтовый адрес и ФИО получателя.
Стоимость монографии = 300 руб. + стоимость пересылки наложенным платежем.

Авторы будут признательны за любые замечания, высказынные коллегами по прочтении книги.

Сообщение отредактировал Доктор Немо - 5.02.2012 - 17:36

[Hohol]

Книга очень понравилась!
Нетрадиционный подход к классификации трупных явлений и изменений трупа происходящих под действием различных условий окружающий среды. Особенно понравились главы по обгоранию и промерзанию трупа.
Многие сведения по трансформации трупа носившие ранее отрывочный характер сведены вместе и поданы хорошим языком.
Советую всем, особенно молодым экспертам!

[Evik]

Книга замечательная! Однако с товарищем Hohol не согласна категорически. Это произведение нужно опытным экспертам. А молодые пусть пока учебник Пиголкина "штурмуют".

[Deni]

заказал... ждем-с...

Книга замечательная! Однако с товарищем Hohol не согласна категорически. Это произведение нужно опытным экспертам. А молодые пусть пока учебник Пиголкина "штурмуют".

Уж лучше тогда Крюкова... а то от Пиголкина ум за разум может заехать...

[Evik]

Милый Deni! Я же пошутила. А В.Н.Крюков - это уже серьезно.

[Медик]

Книга очень понравилась!

Когда Вы успели прочитать?Книга была в продаже?

[Доктор Немо]

Книга была в продаже?

Уже 2 недели как продается

[Медик]

Этого не знал.Спасибо за информацию о монографии.
Жду.

Сообщение отредактировал медик - 5.02.2012 - 19:41

[Hohol]

Получил ее в конце января еще тепленькую, только из редакции.

[FILIN]

Однако, ни в одном Инет-магазине, в том числе и специализированных медицинской литературы, её нет.

[Доктор Немо]

Уважаемые Коллеги!
Весь тираж книги ушел сразу, что называется "с колес".
Поэтому и в интернет-магазинах книги нет
Однако, издательство будет делать дополнительный тираж
Обещают это сделать быстро, буквально в течение недели-другой
Поэтому, все, кто успел подать заявку еще вчера - получат книгу как им и обещали
Все остальные могут книгу заказывать смело, но, увы, получат ее чуть позже

Авторов интересует мнение о книге тех, кто ее уже успел купить и прочитать.
Были бы признательны за конструктивную критику.

С уважением, Доктор Немо

[Hohol]

В книге есть некоторая недосказанность относительно "Изменения трупа в результате действия факторов внешней среды биологического происхождения". В книге есть только Гумификация трупа, а раздел разложения с участием животных, растений, насекомых и т.д. к сожалению не представлен, хотя достаточно обширен и оказывает значительное влияние на процесс трансформации трупа. Доподлинно известно что материал у авторов накоплен, но видимо они решили его придержать до следующего издания...

Сообщение отредактировал Hohol - 6.02.2012 - 13:08

[Доктор Немо]

В книге есть некоторая недосказанность относительно "Изменения трупа в результате действия факторов внешней среды биологического происхождения". В книге есть только Гумификация трупа, а раздел разложения с участием животных, растений, насекомых и т.д. к сожалению не представлен, хотя достаточно обширен и оказывает значительное влияние на процесс трансформации трупа. Доподлинно известно что материал у авторов накоплен, но видимо они решили его придержать до следующего издания...

это так, более того - хотелось насытить книгу обширным иллюстративным материалом
просто не было денег на более обширное издание
Будем надеятся, что деньги найдутся и во втором издании, расширенном и доработанном всё это будет обязательно учтено

[dr.treo]

Книга порадовала нетрадиционным и, на мой взгляд, объективным подходом к классификации трупных изменений, в ней собран и доступно изложен ранее разрозненный и достаточно противоречивый материал. Кроме того, очень понравился стиль изложения - просто и понятно. А целевая аудитория самая обширная в нашей специальности: думаю будет полезно с ней ознакомится как новичкам, так и бывалым и в том числе сотрудникам кафедр.

[FILIN]

а раздел разложения с участием животных, растений, насекомых и т.д. к сожалению не представлен, хотя достаточно обширен и оказывает значительное влияние на процесс трансформации трупа.

В недавно вышедшей монографии "Материалы к судебно-медицинской оценке повреждений некоторыми животными", Власюк,Леонов, Хабаровск, 2011г.такого иллюстративного материала более чем достаточно.