[svetlanna]

Уважаемые коллеги,помогите советом.
Экспертиза по истории болезни потерпевшего 22 лет после электротравмы на производстве.
Кратное описание:при поступлении жалобы на боли колющего характера за грудиной и ощущение перебоев в области сердца.Со слов-на работе чес назад получил электротравму,вызвали СМП ,дана настойка корвалола 30 кап.Из анамнеза: после окончания сварочных работ ухватился за железный предмет,его стало "трясти",коллеги оттащили.Сознание не терял.Ощутил тяжесть за грудиной,колющие боли в области сердца,перебои.После корвалола полегчало.Осмотр кардиолога:АД 110/70, ЧСС- 66.Тоны сердца приглушены,сердцебиение ритмичное,остальное без особенностей.Д-з:Электротравма.Поражение эл.током.Синдром кардиалгии. Лечение.........ЭКГ: синусовая аритмия,ЭОС в норме,гипертофия ЛЖ ,ваготонус.Дневник через день:жалобы на общую слабость,сонливость.Болей и перебоев в работе сердца не отмечается.АД 110/80,ЧСС-88.(пишу только изменения).Клинический диагноз:Метаболическая кардиомиопатия вследствие воздействия физического фактора-поражения эл.током.С-м кардиалгии.Через 8 дней после поступления выписан в удовлетворительном состоянии.

Помогите оценить степень тяжести, учитывая то,что выписывают у нас всегда раньше(зачем держать больных и тратить государственные деньги) и то,что район маленький, и врачи часто бывают пристрастны........

[Krim]

Вы его осматривали на предмет электрометок? Если нет, то сделайте это. Далее, на мой взгляд, если найдёте что-то похожее на электрометку, возьмите на гистологию (Дмитрий может подсказать, они в Ростове делали забор у живых). Если ничего нет, то без повреждений.

[svetlanna]

Вы его осматривали на предмет электрометок? Если нет, то сделайте это. Далее, на мой взгляд, если найдёте что-то похожее на электрометку, возьмите на гистологию (Дмитрий может подсказать, они в Ростове делали забор у живых). Если ничего нет, то без повреждений.

Историю принесли только сегодня.При наличии электрометки оценивать по длительности расстройства здоровья?

[FILIN]

Уважаемая svetlanna.
Я бы расценил и без электрометок по длительности расстройства.
Все же молодой возраст, наличие синусовой аритмии (при отсутствии других причин ее появления).

[svetlanna]

Уважаемая svetlanna.
Я бы расценил и без электрометок по длительности расстройства.
Все же молодой возраст, наличие синусовой аритмии (при отсутствии других причин ее появления).

Спасибо,Филин. Немного смутило пожелание взять участок предполагаемой метки на исследование,поскольку как-то стала свидетелем разговора двух опытнейших экспертов,один из них и рассказывал о том как молодой эксперт взял участок кожи на исследование по поводу электротравмы у пострадавшего при освидетельствовании.Он рассказывал об этом с таким возмущением.........

[Gladius]

Электрометки может и не быть, например если кожа была влажной, а ток низкого напряжения, грязь, смазка и т.д. на руке...Так что осматривать не обязательно.
Электротравма все-таки травма, я бы оценил по длительности расстройства.

[svetlanna]

Коллеги,подскажите как получить доступ к архиву книг?

[Vitalykk]

Доступ в библиотеку имеет группа СМЭ.
Для перевода в группу обратитесь к Admin'у или Дмитрию.

[svetlanna]

Доступ в библиотеку имеет группа СМЭ.
Для перевода в группу обратитесь к Admin'у или Дмитрию.

Спасибо

[Наталья]

Электрометки все же посмотреть надо для полноты диагноза. А степень тяжести по длительности расстройства здоровья - легкий вред.

[Kaschanov Vitalya]

Солидарен, легкий по длительности расстройства здоровья. Вот только с живого кожу срезать... зачем?

[боцман]

Так же согласен на счет легкого вреда, а как подтверждение поражения электричеством можно написать и метаболические изменения в миокарде