Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )

Форум судебных медиков России
>   Правила консультационного раздела >

ВНИМАНИЕ! Все сообщения проходят предварительную проверку модератором и только после этого появляются на форуме. Порядок работы раздела изложен в правилах форума.
Все консультации на форуме бесплатны, но если мы смогли вам помочь, вы можете поддержать наш проект (подробнее).

 
>

Возникновение меланомы, Неудачное удаление дерматофибромы

>
Sinonim
сообщение 28.01.2016 - 16:18
Сообщение #1


Вновь прибывший

Группа: Участники
Регистрация: 28.01.2016
Пользователь №: 43 350


При осмотре хирургом поликлиники был поставлен диагноз липома предплечья и назначена операция по ее иисечению, спустя час, операция проведена, материал отправлен на гистологию. По результатам гистологии опухоль являлась дерматофибромой. По истечении двух недель после операции начались осложнения нагноения, боли, отчечность.., неоднократно проводилось санирование и дренирование раны, после двух месяцев данных процедур проведен осмотр хирургом и выяснилось что опухоль была иссечена не полностью, вследствие чего было решено провести повторое иссечение. Материал отправили на гистологию, анализ выявил узловую меланому. По прохождении обследований исдачи анализов, диагноз подтвердился, произведена ампутация предплечья руки. Мед. учреждение где была проведена опрерация не видит причинноследственной связи между некачественно проведенной операцией и развитием меланомы, есть решение опроведении экспертизы.

Поскажите пожалуйста какие вопросы необходимо поставить эксперту?
Заранее спасибо.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
 
>   Ответов(1 - 9) >
Джек
сообщение 28.01.2016 - 19:28
Сообщение #2


Мастер II

Группа: СМЭ
Регистрация: 22.02.2006
Из: Сибирь
Пользователь №: 1 290


Цитата
не видит причинноследственной связи между некачественно проведенной операцией и развитием меланомы
естественно. не видит, потому как ее там нет - меланома и дерматофиброма это разные патологии и одно не "вырастает " из другого......единственное что могло задержать начало адекватной терапии- это первое гистологическое исследование ..тут надо стекла пересматривать- была ли в том случае ошибка гистолога или было две опухоли практически в одном месте и меланома тот раз просто не попала в срез - случается всякое
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Sinonim
сообщение 28.01.2016 - 19:32
Сообщение #3


Вновь прибывший

Группа: Участники
Регистрация: 28.01.2016
Пользователь №: 43 350


Цитата(Джек @ 28.01.2016 - 19:28)
естественно. не видит, потому как ее там нет - меланома и дерматофиброма это разные патологии и одно не "вырастает " из другого......единственное что могло задержать начало адекватной терапии- это первое гистологическое исследование ..тут надо стекла пересматривать- была ли в том случае ошибка гистолога или было две опухоли практически в одном месте и меланома тот раз просто не попала в срез - случается всякое

Подскажите, должен ли был хирург, назначить до операции какие либо анализы, узи или рентген опухоли и если да, то не выявили ли бы они имевшуюся меланому если она на тот момент уже была?
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Медик
сообщение 28.01.2016 - 21:11
Сообщение #4


Учитель
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 16.05.2010
Пользователь №: 21 553


Цитата(Sinonim @ 28.01.2016 - 20:32)

не выявили ли бы они имевшуюся меланому
если она на тот момент уже была?

1.Без метастазов во внутренние органы не выявили бы.
2.Меланома уже была.
3.Вероятнее всего, патологоанатом ошибся.По-видимому,беспигментную меланому он перепутал с дерматофибромой.Хотя верится в это с трудом.Большой сложности в дифференциальной диагностике нет.
Следует пересмотреть первые гистологические препараты и если хотите возместить ущерб ,обратитесь к юристу и с его помощью попытайтесь взыскать с мед.учреждения деньги через суд.Про такие случаи знаю.Суд был на стороне пострадавшего пациента.

Цитата(Sinonim @ 28.01.2016 - 17:18)
есть решение опроведении экспертизы.

Пустая трата времени и нервов.

Сообщение отредактировал Медик - 28.01.2016 - 21:10
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Sinonim
сообщение 28.01.2016 - 21:15
Сообщение #5


Вновь прибывший

Группа: Участники
Регистрация: 28.01.2016
Пользователь №: 43 350


Цитата(Медик @ 28.01.2016 - 21:11)
1.Без метастазов во внутренние органы не выявили бы.
2.Меланома уже была.
3.Вероятнее всего, патологоанатом ошибся.По-видимому,беспигментную меланому он перепутал с дерматофибромой.Хотя верится в это с трудом.Большой сложности в дифференциальной диагностике нет.
Следует пересмотреть первые гистологические препараты и если хотите возместить ущерб ,обратитесь к юристу и с его помощью попытайтесь взыскать с мед.учреждения деньги через суд.Про такие случаи знаю.Суд был на стороне пострадавшего пациента.
Пустая трата времени и нервов.


но если нет связи между неудачной операцией и меланомой с последующей ампутацией, то не будет ли напрасной тратой денег и нервов обращение к юристу и суд?
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Медик
сообщение 28.01.2016 - 21:31
Сообщение #6


Учитель
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 16.05.2010
Пользователь №: 21 553


В известном мне случае был предъявлен иск к онкодиспансеру в 1млн.руб. Сколько выплатили пострадавшему из-за ошибки патологоанатома точно не знаю,но истец был удовлетворён,а патологоанатом лишился места работы .

Сообщение отредактировал Медик - 28.01.2016 - 21:32
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Sinonim
сообщение 28.01.2016 - 21:37
Сообщение #7


Вновь прибывший

Группа: Участники
Регистрация: 28.01.2016
Пользователь №: 43 350


Цитата(Медик @ 28.01.2016 - 21:31)
В известном мне случае был предъявлен иск к онкодиспансеру в 1млн.руб. Сколько выплатили пострадавшему из-за ошибки патологоанатома точно не знаю,но истец был удовлетворён,а патологоанатом лишился места работы .

Не хорошо как то получается, вины патологоанатома нет в том что болезнь возикла и прогрессировала, но в конечном итоге виноват окажется он.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Медик
сообщение 28.01.2016 - 21:50
Сообщение #8


Учитель
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 16.05.2010
Пользователь №: 21 553


Повторюсь,надо пересмотреть первые гистологические стекло-препараты.
Если патологоанатом ошибся,то он виновен в том,что Вы лишились руки.
Действия хирурга обусловлены результатом гистологического исследования операционного материала (в Вашем случае опухоли).Если это доброкачественная опухоль - один алгоритм,а если злокачественная - другой.

Цитата(Sinonim @ 28.01.2016 - 22:37)
вины патологоанатома нет в том что болезнь возикла и прогрессировала

Вина его в том,что он пропустил злокачественную опухоль и Вы из-за этого стали инвалидом (конечно,если ошибка будет доказана).

Сообщение отредактировал Медик - 28.01.2016 - 21:51
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Sinonim
сообщение 28.01.2016 - 21:58
Сообщение #9


Вновь прибывший

Группа: Участники
Регистрация: 28.01.2016
Пользователь №: 43 350


Цитата(Медик @ 28.01.2016 - 21:50)
Повторюсь,надо пересмотреть первые гистологические стекло-препараты.
Если патологоанатом ошибся,то он виновен в том,что Вы лишились руки.
Действия хирурга обусловлены результатом гистологического исследования операционного материала (в Вашем случае опухоли).Если это доброкачественная опухоль - один алгоритм,а если злокачественная - другой.
Вина его в том,что он пропустил злокачественную опухоль и Вы из-за этого стали инвалидом (конечно,если ошибка будет доказана).

Спасибо за ответ, теперь по крайней мере ясно что делать.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Медик
сообщение 28.01.2016 - 22:05
Сообщение #10


Учитель
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 16.05.2010
Пользователь №: 21 553


Тема закрыта.
Если в перспективе снова будут вопросы,обратитесь к любому модератору и тему откроют.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием




- Обратная связь Сейчас: 22.04.2025 - 10:45