[kbcf]

Помогите пожалуйста с консультацией.
у клиента в анализе на опиаты

Содержание морфина - 2048 нг/мл., при этом был осмотр врача
Согласно протоколу медицинского освидетельствования .: « поведение соответствует ситуации, ориентирован в месте, времени и собственной личности, нарушений функции речи не выявлено, двигательная сфера без нарушений, зрачки средней величины, пульс 75 уд/мин, арт.давление 110/70, походка ровная, тремора нет…»

человек не принимает наркотики

Предполагаю, что это большая концентрация морфина.
ВОПРОС Что происходит с человеком при концентрации морфина 2048 нг/м (визуально - клиника)?

[kbcf]

К сожалению нигде нет информации о концентрации морфина в моче, например - как бы выразиться - при передозировке

[kbcf]

1) Шигеев, В.Б., Шигеев, С.В. Ш55 Меконизм: судебно-медицинские аспекты / В.Б. Шигеев, С.В.Шигеев. – М.: Типография «Новости», 2010. – 360 c. : ил.;
2) Веселовская Н.В. Наркотики. Свойства, действие, фармакокинетика, метаболизм;
3) Никитин П.В.// Судебно-медицинская оценка концентраций токсикантов в организме человека.- Кемерово, 1989.- С.21":
Установлено, что концентрации морфина в крови свыше 2400 нг/мл, а в моче - 7200 нг/мл - соответствует несовместимому с жизнью уровню отравления.
При оценке организма в критическом состоянии целесообразно в качестве объективного критерия использовать значение среднесмертельного уровня токсического вещества для мочи — 3000нг/мл. Концентрации морфина в моче - 7200 нг/мл соответствует несовместимому с жизнью (необратимому) уровню отравления…

вот что нашлось в интернете

[chemist-sib]

Клиника в такой ситуации может быть совершенно разной, ибо: действие токсиканта на организм - клиника - более-менее коррелирует с концентрацией этого токсиканта в крови ("моча головной мозг не омывает"), но морфин (и его производные) не относятся к тем веществам, для которых эта зависимость прямая и однозначная. Поэтому при оценке концентрации морфина в моче исходят из того, что если она превышает некий нижний предел - cut off (обусловленный возможностью методики обнаружения и аппаратуры - с одной стороны, и минимальным физиологическим проявлением действия токсиканта на организм - с другой стороны) - то это достоверно свидетельствует о факте приема либо самого морфина, либо его производных (того же героина, который в процессе пробоподготовки гидролизуется до морфина).
В связи с различной индивидуальной чувствительностью людей к морфину и его производным, а также в связи с быстрым развитием привыкания к ним диапазон и разным временем, проходящим между употреблением токсиканта и отбором пробы, диапазон находимых в моче концентраций морфина очень широк. В монографии Веселовской, упомянутой выше, обобщены данные из множества первоисточников. В частности, в моче водителей автотранспорта, употреблявших героин, найдено от 18 до 1600 нг/мл (С.27). В моче лиц, умерших вследствие введения сверхдозы героина, морфин обнаружен в концентрациях 100-120000 нг/мл (С.32).
Вот как-то так...

[chemist-sib]

И еще - вдогонку: если у Вас остаются большие сомнения в правильности проведенного анализа - в лаборатории в течение 2 месяцев (с конца марта - уже в течение 3 месяцев) сохраняется контрольная проба мочи. Настаивайте на повторном исследовании ее, возможно - в другой лаборатории. Каким образом этого добиться - вопрос уже "не наш", а юридический. А клиника?.. Нельзя исключать и возможность "поверхностного" осмотра, написанного "под копирку"; в этом отношении результаты лабораторного исследования имеют несколько больше объективности (но - если они проведены методически грамотно).

[Медик]

Ответ дан.
Тема закрыта.