Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )
Правила раздела |
Здесь обсуждаются вопросы судебно-медицинской танатологии и судебно-медицинской гистологии.
Оледенение трупа и проблемы при производстве экспе, Морфология, изменения внутренних органов |
Печкуренко |
14.01.2005 - 08:36
Сообщение
#1 |
Продвинутый участник Группа: Участники Регистрация: 24.11.2004 Пользователь №: 236 |
Уважаемые коллеги! В регионах России с суровой зимой,значительный процент трупов попадает в морг в оледеневшем состоянии. Описаны характерные изменения мягких тканей, внутренних органов, костей черепа при оледенении. Кажется все хорошо и ясно. Однако, после оттаивания трупа изменения внутренних органов, как последствие оледенения, оказываются настолько выраженными, что зачастую установить причину смерти не представляется возможным. Например при коронарной смерти теряются морфологические признаки ишемии миокада, при травмах головного мозга, затушевываются и исчезают кровоизлияния в ммо, а кровь под ТМО может быть абсолютно неожиданной находкой. Мне пришлось сегодня наблюдать разрыв правого желудочка сердца длиной до 5см, без крови в перикарде(розоватые кристаллы) и без каких либо изменений мышцы сердца и сосудов, гистологические изменения дают бредовую картину кровоизлияний во всех внутренних органах. В доступной мне литературе не нашлось никаких сообщений о времени оледенения трупа при различных температурах и различных условиях, нет никаких описаний изменений внутренних органов на разных стадиях оледенения. Практически очень часто приходися идти по пути аналогчном гнилостной трансформации трупа, ничего не ясно, ничего не знаю. За Уралом эта прооблема не так остра, у нас в Сибири и на Дальнем Востоке это большая бяка для эксперта. Для тех кто работает с такими трупами, мне кажется, что было бы полезно обменяться мнениями о структуре диагнозов, о ссылках на оледенение при сложных экспертных случаях.
|
Ответов |
Печкуренко |
20.02.2005 - 04:54
Сообщение
#2 |
Продвинутый участник Группа: Участники Регистрация: 24.11.2004 Пользователь №: 236 |
Цитата(Алексей @ 19.02.2005 - 12:17) В своей практике тоже часто сталкиваюсь с замёрзшими трупами. Ни разу не наблюдал чтобы при оттаивании "внутренняя патология трансформировалась до неузнаваемости". Это не касается головного мозга, здесь действительно возникает много вопросов при вскрытии. Бывали случаи, когда гнилостные изменения симулировали вполне явные на первый взгляд субарахноидальные кровоизлияния, в таких случаях, особенно при наличии как5их-либо повреждений на голове, спасала только гистология. Уважаемый Алексей. Грубая внутренняя патология не трансформируется. Туберкулез он и после гниения и оледенения туберкулез. Дырка в сердце от ножа- аналогично, и.т.д. Речь идет о тех пограничных состояниях, когда то что ты находишь на вскрытии видного глазом, нужно сопаоставлять с тем, что что уже исчезло. А исчезает очень многое. Вы присмотритесь, исчезают признаки асфиксии, по крайней мере некоторая часть их, если есть стангуляционная борозда на шее, а нет многого остального, то говорить об асфиксии трудно. В случае с мальчиком-гистологию посмотрел, ну и что. Оледенение, щели, разрушение клеток, нарушение струтуры. Как оценивать?Задушили подушкой или рукой, или сам умер, а потом выбросили? Гистология в таких случаях дает только то, что хочет видеть эксперт, если сам смотрит, и то что хочет видеть гистолог опираясь на ваш диагноз. Мозг вскрываю так же как Вы, в большинстве слкчаев, получается "замерзший Флексиг" многое можно увидеть глазом, а гистология уходит в небытиё стопроцентно. |
Сообщений в этой теме |
Сейчас: 22.01.2025 - 12:40 |