Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )

Форум судебных медиков России
>   Правила консультационного раздела >

ВНИМАНИЕ! Все сообщения проходят предварительную проверку модератором и только после этого появляются на форуме. Порядок работы раздела изложен в правилах форума.
Все консультации на форуме бесплатны, но если мы смогли вам помочь, вы можете поддержать наш проект (подробнее).

 
>

Оценка исхода травмы у больного гемофилией, природа происхождения субдуральной гематомы?

>
REDDD
сообщение 6.04.2006 - 16:42
Сообщение #1


Гость






Доброе время суток! Хотелось бы получить консультацию по такому вопросу.Гражданин Р., страдавший с раннего детства "гемофилией А", был избит двумя лицами, которые нанесли ему множественные удары ногами и руками по различным частям тела, в т.ч. по голове. В тот же день Р. госпитализирован в стационар. Через 7 суток - смерть.

При СМЭ трупа у Р., помимо иных повреждений,была обнаружена субдуральная гематома в области теменной и затылочной долейголовного мозга слева объёмом 77 см. куб., кровоизлияния под мягкие мозговые оболочки в обеих теменных и затылочных долях головного мозга с крупноточечными и мелкоочаговыми кровоизлияниями в кору и белое мозговое вещество слева, кровоизлияние в вещество головного мозга левых затылочной и теменной долей. Указано, что эти повреждения, повлекшие отек мозга и смерть имеют травматическую природу происхождения и по признаку опасности для жизни - тяжкий вред.

В дальнейшем было установлено, что эксперт не направлял кусочки мозна на гистологию и соответсвенно, его вывод о травматической природе основан исключительно на визуальном наблюдении этих повреждений, которые по локализации совпадают с внешними повреждениеями на голове Р. ( 4 раны).

В настоящее время получено еще одно заключение СМЭ в котором указано, что поскольку гостологическое исследование не проводилось (хотя кусочки органов и тканей экспертом взяты), достоверно установить природу происхождения этих внутричерепных гематом, с учетом заболевания Р. гемофилией невозможно. Мокрый архив ощибочно уничтожен.

ВОПРОС:

Обязательно ли было проводить гистологическое исследование кусочков органов для установления природы внутричерепных гематом?

Можно ли прийти к выводу о травматической природе этих гематом только на основании макроскопического (визуального) наблюдения?

Могут ли выводы гистологического исследования опровергнуть выводы эксперта, к которым он пришел при макроскопическом исследовании?

Если ли различие в понятиях "гематома" и "кровоподтек"?


Большое спасибо всем, кто прочтет данное сообщение. Еще более буду благодарен лицам, которые что-то посоветуют и ответят на поставленные повросы.
К началу страницы
+Ответить с цитированием

>   Сообщений в этой теме >





- Обратная связь Сейчас: 19.04.2025 - 06:40