[andron15111987]

Мужчина, 47 лет.

пришли результаты гистологии: окраска гематоксилин-эозином: миокард - строение сохранено, выраженный межуточный и межклеточный отек, зернистая дистрофия кардиомиоцитов, мышечные волокна фрагментированы, местами "горбатые", извитые. Фрагментация мышечных волокон со стертостью поперечной исчерченности. Полнокровие венул, артериолы спазмированы. Гипертрофия кардиомиоцитов. Мелкоочаговый кардиосклероз. В эпикарде и наружной трети миокарда обнаружена опухоль, представленная клетками в 2-3 раза крупнее малого лимфоцита, мономорфные и овальные вытянутые ядра, умеренно гиперхромные, цитоплазма скудная, границы ее плохо очерчены. Умеренно выраженная лимфоидная инфильтрация. Розеткоподобные структуры. Наличие макрофагов. Соединительнотканная строма с формированием фиброзных перегородок, разделяющие опухоль на дольки.
Заключение: в присланном материале обнаружена опухоль, возможно тимома с кортикально-клеточной дифференцировкой (мелкоклеточная) с инвазией в прилежащие органы и интраторакально: в эпикард, миокард, интраторакальные метастазы в паратрахеальные лимфоузлы. Не исключается недифференцированный рак вилочковой железы (или неуточненной локализации). Для дифференцировки опухоли необходимы сложные окраски, которых в бюро нет).
Вопрос: Как поставить диагноз? Недифференцированный рак неуточненной локализации с метастазами..?