По доступным клиническим рекомендациям, в том числе и западным, объем инфузионной терапии в первые часы тяжелой, доминирующей черепно-мозговой травмы (ЧМТ) – не определен. Инфузия может как помочь, так и усугубить повреждение. Вероятно, индивидуальные особенности реагирования поврежденного мозга на инфузию и характер повреждения не позволяют предсказать пользу или вред того или иного объема инфузии. Хотелось бы знать мнение коллег, оправдана ли тактика в/венного введения 1000-1500 мл в первые часы тяжелой доминирующей ЧМТ до проведения КТ и выявления всех повреждений? Как часто такой объем может усугубить течение (отек, нарастание внутричерепной гематомы) доминирующей тяжелой ЧМТ?
|