[Аврора194]

Здравствуйте,уважаемые эксперты!Прошу вас высказать ваше мнение: Имеются ли в данном наборе материалов объективные данные за вред здоровью, подходящий к п.6.1.16 Медицинских критериев.Если нет, то какова степень вреда здоровью? Известно, что пациент находился в стационаре 12 дней, исход-"выздоровление".

Исследовательская часть:
Данные меддокументации:....имеется Медицинская карта пациента,в которой указано,что он поступил в учреждение 17.ХХ.ХХ в 14 часов.Со слов пациента: получил удар в левый бок 16.ХХ.ХХ в 20 часов. Доставлен в больницу с целью исключения хирургической патологии. Общее состояние средней тяжести.t-36.7 ЧСС 88\мин АД 100\70.Гематом,ссадин на грудной клетке,передней брюшной стенке нет.Селезенка при пальпации болезненна. УЗИ брюшной полости 17.ХХ.ХХ: Осмотр в экстренном порядке без предварительной подготовки.Печень, желчный пузырь,поджелудочная железа,почки- без видимой патологии.Селезенка- 110х75 мм.Структура паренхимы:в ср\3 гипоэхогенная зона- 12мм.В брюшной полости под правой долей печени и у нижнего края селезенки визуализируется свободная жидкость.объем 150мл.В малом тазу небольшое количество жидкости. В 17 часов выполнена ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЛАПАРОСКОПИЯ под эндотрахеальным наркозом, введена игла Верес, троакар диаметром 5мм с видеосистемой.Произведен осмотр брюшной полости: В малом тазу жидкая кровь со сгустками.в правом боковом кармане объемом до 200мл.Нижний полюс селезенки покрыт сальником, в области ворот селезенки гетерогенный сгусток крови.Сальник при помощи диссектора аккуратно отведен с нижнего полюса.Визуализируется обширная гематома. РАЗРЫВА КАПСУЛЫ СЕЛЕЗЕНКИ НЕ ВИЗУАЛИЗИРУЕТСЯ. Признаков продолжающегося кровотечения из раны селезенки нет. При дальнейшей ревизии органов брюшной полости иной патологии не обнаружено.Троакары удалены, послойные швы, повязка. "Послеоперационный диагноз": "ЗАКРЫТАЯ ТРАВМА ЖИВОТА. ПОДКАПСУЛЬНЫЙ РАЗРЫВ СЕЛЕЗЕНКИ, ГЕМОПЕРЕТОНИУМ" Последние записи датированы 18.ХХ,ХХ.- Осмотр хирурга: ЧСС 78,Чд 22,Т 36,6 АД 120/80 Жалобы на боль в области п\о раны при кашле.живот не вздут,не увеличен.Петли кишечника не контурируют, по дренажу из малого таза отделяемого нет,гемоглобин 114 г\л.Коагулограмма-норма. По УЗИ 18.ХХ.Хх.: ....селезенка-размер 110х40,в средней трети неоднородная гипоэхогенная зона 18х10 мм,паренхима рыхлая,под селезенкой следы жидкости в виде слоя толщиной 2 мм, межпетельные следы свободной жидкости"

ВЫВОДЫ : Имевшаяся у.... Закрытая тупая травма живота в виде разрыва ткани и капсулы селезенки, сопровождающаяся излитием крови в брюшную полость (около 200 мл) - является вредом здоровью, опасным для жизни человека,непосредственно создает угрозу жизни и согласно п.6.1.16 Медицинских критериев имеет квалифицирующий признак тяжкого вреда, причиненного здоровью человека"
Можно ли согласиться с такими выводами,применив комментарии Клевно В.А.к медицинским критериям, и ответ на вопрос 3.28 из книги "Определение степени тяжести вреда здоровью.Применение правил и медкритериев.Ответы на вопросы.авторы Богомолова И, КлевноВ.А"?