[Дмитрий]

Судебно-медицинские аспекты отравлений продуктами горения полимерных материалов

Категория: Авторефераты диссертаций
Библиографическое описание:
Гахнапетян Арам Петросович
Аннотация:
Судебно-медицинские аспекты отравлений продуктами горения полимерных материалов. Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук, 14.00.20 - "Токсикология", 14.00.24 – "Судебная медицина", Санкт-Петербург - 1997 г.
Работа выполнена в Санкт-Петербургском государственном медицинском университете им. акад. И.П. Павлова. Научные руководители: доктор медицинских наук, профессор Р.В. Бабаханян, доктор медицинских наук, профессор В.К. Бородавко. Официальные оппоненты: доктор медицинских наук Л.А. Муковский, доктор медицинских наук, профессор А.А. Матышев. Ведущая организация: Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования.
АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ.
За последнее десятилетие во многих странах мира наблюдается значительное увеличение числа пожаров, сопровождающихся гибелью людей. В 1993 году в Российской Федерации зарегистрировано 322719 пожаров, погибло 13692 человека (Глазами статистика, 1994). За 1994 год в РФ зарегистрировано 325189 пожаров, погибло 15710 человек и 12200 человек получили травмы (Глазами статистика, 1995). Среднегодовой темп прироста числа пожаров за последние 5 лет в стране увеличился в 2,2 раза (В.Е. Дедаков, 1994). За первое полугодие 1996 года в стране зарегистрировано 151287 пожаров, погибло 8957 человек, наибольшее количество пожаров произошло в жилом секторе (73,5%). Этот показатель по сравнению с предыдущим годом возрос на 10,5% (В.Ю.Зосимов с соавт., 1996). В Санкт-Петербурге и Ленинградской области в 1996 году произошло 15867 пожаров, при которых погибло 614 человек, получили отравления 812 человек (В.С.Сидорин, 1997). Значительно возросло число крупномасштабных пожаров на производстве, транспорте, в общественных зданиях и др., которые, как правило, сопровождаются массовой гибелью людей (.Л.Попов с соавт., 1992; Э.А.Нечаев, М.Н.Фаршатов, 1994; В.В.Чумаков с соавт., 1995). Следует отметить, что в современных условиях произошло видоизменение качественно-количественного состава токсикантов газовой среды пожара.Применение в градостроительстве, на транспорте, в быту и других объектах жизнедеятельности человека полимерных материалов, привело к увеличению опасности отравления людей на пожарах, сопровождавшихся горением изделий из этих материалов. Характеризуя токсичность газовой среды пожара, В.С.Иличкин (1993) отмечает, что современные методы химического анализа позволяют идентифицировать в продуктах горения десятки и сотни токсических агентов, различающихся по механизму действия и биологической активности. При этом токсический эффект газовой среды пожара определяется как содержанием различных токсических компонентов, а также их сочетанного воздействия на жизненно важные системы и органы человека. В литературе накопилось достаточное количество как экспериментальных работ, так и практических наблюдений, анализ которых свидетельствует о том, что гибель людей в условиях пожаров от отравления вызвана не только воздействием оксида углерода (СО), но и вследствие интоксикации другими высокотоксичными соединениями, содержащимися в продуктах горения полимерных материалов от их сочетанного воздействия (В.К. Бородавко с соавт., 1997; Р.В. Бабаханян, 1993; В.С. Иличкин, 1993; Л.В. Петров, 1993; И.Л. Белешников, 1996). Несмотря на то, что со случаями острых отравлений при пожарах, судебно-медицинские эксперты встречаются часто, до настоящего времени экспертная оценка этих интоксикаций представляет определенные трудности. В первую очередь они обусловлены недостаточно полно разработанными критериями диагностики смертельных отравлений в условиях пожара, которые, как правило, базируются на результатах судебно-химического определения карбоксигемоглобина (СОНB) в крови пострадавших. При экспертной оценке отравлений, возникающих в условиях пожаров, не принимаются во внимание и методически не разработаны диагностические критерии, связанные с оценкой воздействия на организм пострадавших не только СО, но и других высокотоксичных продуктов горения, особенно в случаях обнаружения низких концентраций СОНb в биологических объектах. С другой стороны без целенаправленных исследований, посвященных изучению качественно-количественного состава газовой среды, образующиеся при горении полимерных материалов, выявлению ведущих токсикантов, невозможно оценить прогнозируемый токсический эффект продуктов горения с учетом их возможного сочетанного действия на организм пострадавшего. Совершенствование судебно-медицинской диагностики отравлений в условиях пожара связано и с отсутствием экспресс-метода определения СОНb и других гемоглобиновых лигандов в крови пострадавших. Быстрое и точное количественное определение содержания гемоглобина и его дериватов в процессе исследования трупа окажет помощь судебно-медицинским экспертам для диагностики отравления и установления дальнейшего плана судебно-медицинского исследования трупа с целью установления и других, помимо СО, токсических компонентов среды пожара. Все вышеизложенное обосновывает актуальность настоящего исследования и определяет его цель и задачи.
Целью работы является токсикологическая оценка продуктов горения ряда современных полимерных материалов для разработки новых и оптимизации известных критериев судебно-медицинской диагностики отравлений в условиях пожаров. Задачи исследования:
1. Изучение частоты, причин, динамики и характерных особенностей не смертельных и смертельных отравлений оксидом углерода, в том числе, и в условиях пожара.
2. Изучение качественно-количественного состава токсических агентов, образующихся при горении 10 полимерных материалов, используемых в качестве конструкционных и декоративно-отделочных элементов в строительстве и на транспорте.
3. Определение наиболее опасных токсикантов, образующихся при горении изучаемых полимерных материалов для оценки их токсической опасности в условиях реальных пожаров.
4. Изучение содержания СОНb и других гемоглобиновых лигандов в крови экспериментальных животных, затравленных газовой смесью, образующейся при горении изучаемых полимерных материалов, с помощью автоматического анализатора "ПГЛ-01" (прибор гемоглобиновых лигандов).
5. Разработка практических рекомендаций для судебно-медицинских экспертов по совершенствованию посмертной диагностики отравлений продуктами горения полимерных материалов
ВЫВОДЫ
1. Установлены региональная структура острых отравлений оксидом углерода в зависимости от причин и источников их происхождения, пола и возраста пострадавших, а также клинико-морфологических особенностей.
2. Качественно-количественный состав химических соединений, образующихся при горении 10 полимерных материалов, широко используемых в строительстве и на транспорте в качестве конструкционных и декоративно-отделочных элементов. Установлено, что при горении этих веществ выделяется ряд соединений, наиболее токсичными из которых являются оксид углерода, цианиды, хлорорганические соединения, аммиак и др.
3. С возрастанием температуры газовой среды, образующейся при горении изучаемых материалов, концентрация ряда токсичных веществ, в частности, превышает фоновые показатели в 20-40 раз, при относительно постоянном содержании оксида углерода.
4. Наиболее опасные токсические соединения среди изученных полимерных материалов выделяются при горении теплоизоляционных материалов Изолан-14 и СКГ-1-1.
5. Сравнительная оценка токсичности продуктов горения полимерных материалов сравнительно повышается при дополнении интегрального токсикометрического показателя HCl50 токсической опасности, вычисляемыми по величинам НСl16, HCl50 и HCl84 изучаемых материалов и позволяет производить прогнозирование опасности развития смертельного отравления.
6. Распределение параметров токсичности продуктов горения изучаемых полимерных материалов подчиняется математической закономерности, описывающей степени типа.
7. Для экспресс-определения количественного содержания карбоксигемоглобина и других дериватов гемоглобина в крови пострадавших в судебно-медицинской практике целесообразно применение автоматического анализатора "ПГЛ-1".
8. Разработаны практические рекомендации по судебно-медицинской диагностике отравлений людей продуктами горения полимерных материалов.


Автореферат предоставлен сайтом medleg-spb.narod.ru.

Подробнее