Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )

Форум судебных медиков России
>   Правила консультационного раздела >

ВНИМАНИЕ! Все сообщения проходят предварительную проверку модератором и только после этого появляются на форуме. Порядок работы раздела изложен в правилах форума.
Все консультации на форуме бесплатны, но если мы смогли вам помочь, вы можете поддержать наш проект (подробнее).

 
>

Анафилактический шок с летальным исходом

>
varvara
сообщение 18.03.2008 - 21:33
Сообщение #1


Вновь прибывший

Группа: Участники
Регистрация: 18.03.2008
Пользователь №: 7 698


Приветствую, уважаемые!
Так, чтобы получить или не получить ответ, нужно начать с главного, наверное.
Ситуация такая: утром беременная женщина уезжает в роддом с подозрением на отхождение околоплодных вод, в 6.15 ее регистрируют с подозрением на отхождение околоплодных вод и началом схваток. Роды вторые, первые роды проходили 5 лет назад кесаревым сечением. Экстренную операцию назначают только в 12.00. В течение дня родственники звонят в роддом, им говорят позвоните позже, или ничего сообщить не можем, или разъединяются. Вечером в 18.00 им сообщают, что роженица и плод умерли, - асфиксия вследствие анафилактического шока на один из препаратов вводного наркоза.Версия врачей - ввели препарат вводного наркоза, перед интубацией (констатировали трудную,ожирение,зоб) анастезиолог замечает начало развития отека Квинке и бронхеспазм, пытается интубировать - неудачно, вводят антигистамины, снова неудачно пытаются интубировать, потом вызывают лора с эндоскопом из другого медучреждения, ЛОР пытается восстановить вентиляцию - неудачно, после этого делают трахеостамию, но из-за "сильного кроветечения в месте прокола" не могут сделать и этого. Смерть от асфиксии. Ребенок, к сожалению, задохнулся в утробе и был извлечен при вскрытии в морге. Прокуратура по заявлению родственников исследовала наличие состава преступления по статье неоказание медпомощи, экспертиза показала, что помощь оказывалась в полном объеме. Теперь такой факт: родственникам сообщила воспитатель дет.сада, куда ходит сын погибшей, что ее родственница работает в том роддоме, что в тот момент, когда случилось несчастье она была в отпуске, но когда звонила туда и когда вернулась, ей сказали, что роженице сделали укол в палате, через какое-то время ей стало плохо, она начала задыхаться, вышла сама в коридор, упала, ее начали реанимировать в коридоре, но ничего сделать не смогли, т.е., если ее и положили на операц.стол, то уже как говорится посмертно. Теперь родственники настаивают на исследовании наличия в этом деле признаков состава преступления - причинение смерти по неосторожности. Они настаивают на том, что поскольку экпертиза и результаты вскрытия не установили в каком препарате содержался аллерген, то он мог попасть в ее организм и с премедикацией, кот. сделали в палате. Ее состояние не контролировали, и смерть могла наступить по причине упущенного времени для оказания неотложной помощи, поскольку анаф.шок требует не просто оказания медпомощи, а именно оказания неотложной помощи.
Судмедэксперт нашего местного Бюро, на кот. родственники вышли случайно, естественно тоже негласно сообщил, что вскрытие это они хорошо помнят, и что по состоянию внутренних органов можно судить, что аллерген попытались блокировать поздно, когда почки, печень, селезёнка дали "сбой", перестали функционировать и на тот момент, когда ей начали оказывать помощь, пациентка уже была в коме.
Понятно, что даже если это и так, то медкарта переписана, врачи ничего не скажут и уличить их очень трудно, практически невозможно. Вот основные вопросы, которые интересуют:
1) Анафилактический шок, понятно, коварен. Если идет реакция на вводный наркоз, то в течение какого времени появляются внешние симптомы реакции (потому как врач говорит, что заметила что происходит только по внешним симптомам) и может наступить летальный исход?
2) Сколько может длиться кислородное голодание? То есть со слов врачей получается, что шок развился в течение нескольких секунд: ввели наркоз-еще не успели интубировать уже пошли внешние симптомы реакции-на все попытки интубации и ожидание ЛОРа ушло несколько минут и все это время роженица не дышала и при этом была жива по их словам.
3) Если родственникам истребовать документы из дела на проведение независимой экспертизы, то в какое бюро лучше обратиться? Какое Бюро может быть наиболее опытно и технически, так сказать, "подковано" для такой экпертизы?
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием

>   Сообщений в этой теме >
varvara   Анафилактический шок с летальным исходом   18.03.2008 - 21:33
varvara   В 3) я имела ввиду не независимое Бюро, а Бюро Суд...   18.03.2008 - 23:01
Gladius   1)Анафилактический шок это вид аллергической реакц...   19.03.2008 - 02:30
sudmed2007   1) Анафилактический шок в данном случае мог развит...   19.03.2008 - 03:23
varvara   1) В том то и дело, что АШ может возникнуть на люб...   19.03.2008 - 10:20
Deni   То есть клиническая картина реакции на вводный на...   19.03.2008 - 12:54
varvara   Клиническая картина АШ специфических особенностей...   19.03.2008 - 19:00
mazevich   1) Анафилактический шок, понятно, коварен. Если и...   19.03.2008 - 22:27
varvara   Также существует перечень препаратов введению кот...   20.03.2008 - 09:39
Gladius   Если статистика оказания помощи при анафилактичес...   20.03.2008 - 21:40
mazevich   Да, Минздрав тоже ответил, что пробы проводятся ...   21.03.2008 - 01:07
varvara   "Понятия аллергические и атопические заболев...   21.03.2008 - 09:11





- Обратная связь Сейчас: 23.11.2024 - 21:12