[Вова]

Буду рад критической оценке.

[Hohol]

ВУЗы закупают (Воронеж,Казань и пр.),но без особого энтузиазма,так как им "навязывают" другую продукцию .Какую, догадайтесь сами!

Да и вообще для интернов литературу как таковую не закупают, наверное они должны сами заботиться о себе. Жаль конечно, но такова настоящая действительность.

[FILIN]

Судя по последнему (удаленному) постингу - тема себя исчерпала.
Превращать ФСМ в персональную страничку "Вовы" никто не собирается.

[Admin]

А пусть бы и персональная страница глубокоуважаемого Владимира Васильевича. Я буду только рад. Насколько понимаю, в настоящее время в России альтернативных вариантов такого руководства нет.

[Вова]

Извините ув. Admin " за безграмотность или прикол", а что это за персональная страничка? От интернов и ординаторов кафедры спасибо за возможность высказать свои пожелания по совершенствованию р-ва 3 и внесению свежей информации в компакт - диск.

[Admin]

Я считаю эту тему персональной (авторской) создателя Руководства по судебной медицине. Тема или страница - не имеет значения.

[Superfreez]

Не знаю для кого как, а для меня данное руководство оказалось вполне полезным во время прохождения интернатуры. Никто не утверждает что следует пользоваться лишь одной книгой, да и в 1 издании все не поместишь. Но не смотря на это руководство достаточно полно раскрывает все темы

[2_K]

" Весомым преимуществом руководства является: удобство в использовании, простота, наглядность и четкость в построении и изложении материала, наличие алгоритмов, иллюстраций, схем, таблиц."

[НикитосШпипетос]

Достойная литература. Нашел место для неё в свей библиотеке. Автор жжет. Ждем ещё .

[Вова]

С опозданием , но даю ответ на рекомендации МЕДИКА по совершенствоанию раздела скоропостижной смерти:
• Стр.77. "Если у умершего обнаружены две нозологической формы,каждая из которых не может быть самостоятельной причиной смерти,речь ведут о сочетанной непосредственной причине смерти (атеросклероз и гипертоническая болезнь)".Данный тезис противоречит представленному выше Вами определению непосредственной причиной смерти.Болеетого,атеросклероз и гипертоническая болезнь никогда не являются сочетанными заболеваниями.В основном заболевании может быть только атеросклероз конкретной артерии,когда на ней производилось оперативное вмешательство.Основным заболеванием также может быть и атеросклеротическая разорванная аневризма аорты.В таких случаях гипертоническая болезнь выступает в качестве фонового заболевания и вносится в рубрику основное заболевание после конкретной нозологической единицы и словосочетания "Фоновое заболевание".
Стоит ли разбирать схему 5.3.Не лучше ли было уделить больше внимания схеме 5.2 (Медицинское свидетельство о смерти форма №106у-08).Это можно предложить и в отношении свидетельства о перинатальной смерти.
ОТВЕТ: Написать: Если у умершего обнаружены 2 нозологические формы, каждая из которых не может быть самостоятельной причиной смерти в данный условиях, речь ведут о сочетаннойпатологии (например, глиобластома лобной доли левого полушария головного мозга и инфаркт мозга правого полушария мозжечка или – рак левой молочной железы с метастазами и хронический двусторонний пиелонефрит в стадии обострения, либо – острый трансмуральный инфаркт нижней стенки миокарда и ущемленная пупочная грыжа с тонкокишечной непроходимостью).
Зайратьянц О.В.,. КактурскийЛ.Вю Формулировка и сопоставление клинического и патологоанатомического диагнозов: Справочник. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2008. – 424 с.
• Стр.85.Пример 3.Наличие при гипертонической болезни (её формах,представленных в МКБ-10) признаков любой нозологической единицы из группы ЦВБ,"превращает" её в фоновое заболевание.Такимобразом,медицинское свидетельство о смерти и СМД должны быть оформлены другим образом.
1. ОТВЕТ: Стр. 85, пример 3: Оформления медицинского свидетельства о смерти
I. a) Фибриляция и трепетание желудочков I49.0
Острый трансмуральный инфаркт передней стенки миокарда I21.0
II. Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца с (застойной) сердечной недостаточностью I11.0
I. a) Отек мозга G93/6
Субарахноидальное кровоизлияние из средней мозговой артерии I60.1
II. Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца с (застойной) сердечной недостаточностью I11.0

• Стр.221."Такая дисфункция чаще всего,хотя и не всегда,связана с патологическим процессом в системе коронарных артерий".Раз речь идёт об ИБС,значить патологический процесс-это атеросклероз?
ОТВЕТ: Такая дисфункция связана с патологическим процессом в системе коронарных артерий
• Стр.223."ИБС может быть острой (когда длительность её не превышает 8 недель)"-это данные МКБ-9,а соотвественно МКБ-10 (4 недели) представлены на стр.222.
"Либо хронической,в течении которой могут наступать обострения,нередко заканчивающиеся скоропостижной смертью".Вопрос,а что за обострения?Если имеется в виду повторный инфаркт миокарда-так он и есть основная причина смерти.
ОТВЕТ:Наибольшее судебно-медицинское значение имеют такие формы ИБС, как инфаркт миокарда (во всех его вариантах), стенокардия и острая коронарная недостаточность, которые чаще всего приводят к скоропостижной смерти
• Стр.316.Краш-синдром и синдром длительного сдавления в настоящее время не рассматриваются как синонимы.
С уважением
ОТВЕТ: Этосинонимы.
• Стр.155 "...ятрагению,приведшую к смерти,основным заболеванием (причиной смерти)...."Ятрогении могут фигурировать в любых рубриках диагноза.
1.Ятрогении,первоначальная причина смерти:рубрики "Основное заболевание","Комбинированное основное заболевание" (первое конкурирующее или сочетанное заболевания),"Полипатия"(первое место среди составляющих её форм).
2.Ятрогении с существенной ролью в танатогенеза:"Комбинированное основное заболевание" (второе конкурирующее или сочетанное заболевания),"Полипатия"(второе,третье места среди составляющмх её нозологических форм).
3.Ятрогении,не игравшие существенной роли в танатогенезе:"Осложнение основного заболевания и медицинского вмешательства","Сопутствующие заболевания".
ОТВЕТ: Зайратьянц О.В.,. КактурскийЛ.Вю Формулировка и сопоставление клинического и патологоанатомического диагнозов: Справочник. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2008. – 424 с.
• Стр.225.Аневризмы коронарных артерий не относят к заболеваниям из группы ИБС.
ОТВЕТ:Что Вам непонятно?
• Стр.226."Хорошо известен феномен инфаркта миокарда,вызванного спазмом артерий при приёме кокаина".В данном случае инфаркт миокарда исключается из группы ИБС,поскольку выявленные ишемические повреждения миокарда обусловлены не атеросклерозом коронарных артерий.Инфарктмиокарда,который не представляет собой нозологии из ИБС указывают в диагнозе в рубрике "Осложнения основного заболевания" или в составе проявлений основного заболевания.
ОТВЕТ:Об инфаркте миокарда можно говорить, если он диагностирован с помощью ЭКГ, виден макро-, доказан микроскопическим методом исследования. Эта форма ишемической болезни развивается при остро наступающем несоответствии коронарного кровообращения запросам миокарда вследствие окклюзии коронарной артерии или резкого уменьшения притока крови по ней с последующей ишемией и некрозом. Почему у наркомана не может развиться инфаркт миокарда?

[Медик]

1.Определитесь с понятиями "Основная причина смерти","Непосредственная причина смерти".
2.Про дисфукцию...
Если речь идёт про ИБС - то не просто "дисфункция...",а обязателен коронарный атеросклероз.
Определение группового понятия ИБС общеизвестно.Без коронарного атеросклероза - это не ИБС.
3.Что Вы понимаете под обострением ХИБС?
Повторный ИМ,ОКН (син.острая коронарная смерть,внезапная коронарная смерть I24.8),стенокардия не являются обострением ХИБС.Это отдельные нозологические формы со специфическим кодом МКБ-10.
4.Краш-синдром = синдром позиционного сдавления? А клиника и морфология-то разные.Можно даже провести дифференциальную диагностику между КС и СПС.
5.Любой практикующий смэ ИМ диагностирует и без ЭКГ.Про это есть множество литературы.
Конечно же у наркомана ИМ может быть,но надо в каждом случае индивидуально разбираться,это нозология или же это осложнение,проявление чего другого.
6.С аневризмой коронарной артерии допустил неточность.Упустил слово "Врождённая" Q24.5,за что приношу извинения.

Сообщение отредактировал Медик - 5.06.2013 - 17:22

[Медик]

Стр.85.Пример 3.Наличие при гипертонической болезни (её формах,представленных в МКБ-10) признаков любой нозологической единицы из группы ЦВБ,"превращает" её в фоновое заболевание.Таким образом,медицинское свидетельство о смерти и СМД должны быть оформлены другим образом.
1. ОТВЕТ: Стр. 85, пример 3: Оформления медицинского свидетельства о смерти
I. a) Фибриляция и трепетание желудочков I49.0
) Острый трансмуральный инфаркт передней стенки миокарда I21.0
II. Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца с (застойной) сердечной недостаточностью I11.0
I. a) Отек мозга G93/6
) Субарахноидальное кровоизлияние из средней мозговой артерии I60.1
II. Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца с (застойной) сердечной недостаточностью I11.0

К чему это?
Руководство, стр.85,пример 3,дословно написано следующее:
"а)Кровоизлияние в мозг
в) Гипертензия
с)Хронический пиелонефрит
d)Аденома предстальной железы
Выбирают аденому предстательной железы (N40)". Это не является правильным.
Можно добавить и про пример 5 на этой же странице.
Разве хр.лейкозы не осложняются бронхопневмониями?
Хр.лейкоз необходимо было вписывать в пункт "б",а не в "II".Кодировать хр.лейкоз,а не эту пневмонию.
Не новость,что очаговые пневмонии представляют собой осложнения или же проявления обострения ХОБЛ (хр.обструктивный гнойный бронхит в стадии обострения с пневмонией),грипп с пневмонией и т.д.

Сообщение отредактировал Медик - 5.06.2013 - 17:46

[judicial expert]

кто-то уже писал в теме, что данный опус для студентов много, а для практиков мало, полностью согласен.

[Вова]

кто-то уже писал в теме, что данный опус для студентов много, а для практиков мало, полностью согласен.

Для студентов есть третье издание учебника - практикума, выпущенного мной с А.Б.Андрейкиным (Москва,2012.,404 стр.),рекомендованное УМО Минздрава РФ для студентов мед. вузов, а в 3-ем изд.руководства для более углубленного ознакомления с той или иной темой имеются ссылки по ходу текста на современные лит. источники. Объять необъятное в одном ,хоть и большом тысяча страничном томе практически невозможно.Поэтому нормативно-справочная информация перекочевала в компакт-диск.

[andron15111987]

Книга хорошая, универсальная, меня, на моем бедном литературой районе, очень выручает. Автору Большое спасибо за понимание, приношу свои извинения за мои дурацкие сообщения в электронной переписке (моя неопытность в подобных вопросах и излишняя недоверчивость).
Кстати, уважаемые коллеги, поднималась тема на форуме, что в сентябре должно было выйти национальное руководство, может кто–нибудь что–нибудь слышал?

Сообщение отредактировал andron15111987 - 4.10.2013 - 02:11

[Вова]

Книга хорошая, универсальная, меня, на моем бедном литературой районе, очень выручает. Автору Большое спасибо за понимание, приношу свои извинения за мои дурацкие сообщения в электронной переписке (моя неопытность в подобных вопросах и излишняя недоверчивость).
Кстати, уважаемые коллеги, поднималась тема на форуме, что в сентябре должно было выйти национальное руководство, может кто–нибудь что–нибудь слышал?

Признателен за положительный отзыв. В отношении нац. руководства пока тишина.