Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )

Форум судебных медиков России
5 страниц V < 1 2 3 4 5 >  
>

Моя токсикология:некоторые размышления о случаях отравлений, Когда и при каких условиях выставлять диагноз

>
FILIN
сообщение 6.08.2010 - 18:22
Сообщение #31


ГУРУ ФСМ
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 22.08.2004
Из: Владимирская губерния
Пользователь №: 116


Прежде всего и главным образом - наркотики и сильнодействующие медикаментозные препараты.
СМЭ их встретили практически "безоружными". Первая ( и единственная до сих пор) монография по отравлению опиатами появилась только чрез 15лет их активного нашествия.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
solom
сообщение 6.08.2010 - 19:14
Сообщение #32


Продвинутый участник

Группа: СМЭ
Регистрация: 19.01.2010
Пользователь №: 19 463


Спасибо за ответ. Трудно в практике, когда хим.лаборатория (на местах, за неимением хорошей аппаратуры) только констатирует факт наличия веществ в биологических объектах.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
FILIN
сообщение 6.08.2010 - 19:59
Сообщение #33


ГУРУ ФСМ
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 22.08.2004
Из: Владимирская губерния
Пользователь №: 116


Время только констатаций давно прошло. Констатация осталась для небоьшой группы токсикантов, в основном, биологического происхождения.
А вот плохая работа администрации Бюро - не оправдание для дачи неверного заключения.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
solom
сообщение 6.08.2010 - 21:04
Сообщение #34


Продвинутый участник

Группа: СМЭ
Регистрация: 19.01.2010
Пользователь №: 19 463


Уважаемый коллега, Вам ли не известно, что администрация Бюро - это одноликий Янус в единственном физическом воплощении.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Grishin
сообщение 6.08.2010 - 21:05
Сообщение #35


Знаток форума
Group Icon
Группа: СМЭ
Регистрация: 11.12.2007
Из: Воронеж
Пользователь №: 6 793


Цитата(FILIN @ 6.08.2010 - 15:57)
Уважаемый Grishin.
Вся Ваша судебно-медицинская подготовка - из книг Дюма?

ПОясните, пожалоуйста(вообще-то это в постинге обязано быть) - какое отношение ст.11 имеет к этой теме? (можно и по другому:"Эта тема какое отношение к ст.11 имеет?").


Поясняю: на всей территории нашей страны, во всех судебно-медицинских экспертных учреждениях (пока они государственные) должен быть единый подход к производству судебных экспертиз, в том числе и токсикологических. Неужели такие банальные вещи так трудно уяснить раз и навсегда?
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
FILIN
сообщение 6.08.2010 - 21:56
Сообщение #36


ГУРУ ФСМ
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 22.08.2004
Из: Владимирская губерния
Пользователь №: 116


Уважаемый коллега.
Вы согласны/не согласны с предложенной методикой оценки и написания выводов?

Рассуждения о "высоком" - ст. 11 оставим для другой темы.

Сообщение отредактировал FILIN - 6.08.2010 - 22:05
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Доктор Немо
сообщение 7.08.2010 - 02:03
Сообщение #37


Мастер I

Группа: СМЭ
Регистрация: 13.10.2008
Пользователь №: 10 234


FILIN поднял действительно актуальный вопрос.
Писать в ответ сообщения типа "сам дурак" ясности не прибавляет.
У FILIN хоть какие то аргументы есть.
Давайте если и спорить с ним, то тоже аргументированно.

Сообщение отредактировал Доктор Немо - 7.08.2010 - 02:03
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Grishin
сообщение 7.08.2010 - 14:54
Сообщение #38


Знаток форума
Group Icon
Группа: СМЭ
Регистрация: 11.12.2007
Из: Воронеж
Пользователь №: 6 793


Цитата(FILIN @ 6.08.2010 - 22:56)
Уважаемый коллега.
Вы согласны/не согласны с предложенной методикой оценки и написания выводов?

Рассуждения о "высоком" - ст. 11 оставим для другой темы.


Уважаемый FILIN!
Современное законодательство (ст.204 УПК РФ) требует чтобы эксперт указывал методику, которую использовал при производстве экспертизы. Методика должна иметь соответствующие реквизиты (имя автора, название, дату издания и регистрации и т.п.). Методика должна быть доведена до всех экспертов, работающих в государственных учреждениях. Естественно, что методика содержит не только перечень оборудования, реактивов, технических условий, но и способы оценки промежуточных и конечных результатов. То, что Вы предлагаете - вполне может быть использовано в экспертной работе. Но методика должна быть узаконена, т.е. издана уполномоченным органом и т.п. Впрочем, если считать, что у РЦ СМЭ сейчас нет времени ни для создания методик, ни для их внедрения с контролем исполнения на местах, то можно и дальше заниматься созданием локальных методик. До поры, до времени, конечно!
С уважением.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
FILIN
сообщение 7.08.2010 - 17:52
Сообщение #39


ГУРУ ФСМ
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 22.08.2004
Из: Владимирская губерния
Пользователь №: 116


Если Вам угодно уклоняться от ответа на прямо и ясно заданный вопрос - уклоняйтесь.

На ФСМ честнее просто наисать - отвечать не буду.

А про стандарты и пр. мне не рассказывайте.
Я их не хуже Вас знаю.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Наталья
сообщение 8.08.2010 - 00:23
Сообщение #40


Мастер I

Группа: СМЭ
Регистрация: 15.10.2005
Из: Санкт-Петербург
Пользователь №: 871


Цитата
Но методика должна быть узаконена, т.е. издана уполномоченным органом и т.п.


Grishin, опомнитесь! Вы о чем? Какая методика установления диагноза (отравление или кмп)? Кроме того, что он должен вытекать из исследовательской части.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
ахмед
сообщение 8.08.2010 - 10:39
Сообщение #41


Магистр форума

Группа: СМЭ
Регистрация: 29.12.2008
Пользователь №: 11 953


Цитата
Как раз одно из ключевых положений, предлагаемой методики, при наличии ТКМП выставлять этот диагноз даже при концентрациях тонксиканта, при которых возможно наступление смерти.

Думаю, выставлять ТКМП, как причину смерти, т.к. это уже хроническое поражение миокарда, несмотря на наличие сублетальных доз отравляющего вещества.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Doctor Right
сообщение 8.08.2010 - 11:32
Сообщение #42


Знаток форума
Group Icon
Группа: СМЭ
Регистрация: 2.08.2007
Из: Российская Федерация
Пользователь №: 5 487


Уважаемый, ахмед
Цитата(ахмед @ 8.08.2010 - 11:39)
Думаю, выставлять ТКМП, как причину смерти, т.к. это уже хроническое поражение миокарда, несмотря на наличие сублетальных доз отравляющего вещества.

а смотря на наличие не сублетальных, а условно-летальных доз и при выраженном токсичесокм поражении миокарда что выставляете причиной смерти?
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
ахмед
сообщение 8.08.2010 - 13:47
Сообщение #43


Магистр форума

Группа: СМЭ
Регистрация: 29.12.2008
Пользователь №: 11 953


Уважаемый, Doctor Right.
Цитата
а смотря на наличие не сублетальных, а условно-летальных доз и при выраженном токсичесокм поражении миокарда что выставляете причиной смерти?

Острую сердечную недостаточность, как непосредственную причину смерти.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
FILIN
сообщение 8.08.2010 - 20:30
Сообщение #44


ГУРУ ФСМ
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 22.08.2004
Из: Владимирская губерния
Пользователь №: 116


Цитата
Острую сердечную недостаточность, как непосредственную причину смерти.

Вопрос был про основную причину смерти.

То, что смерть наступает от тогого, что сердце остановилоь - давно установленно.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Наталья
сообщение 9.08.2010 - 01:36
Сообщение #45


Мастер I

Группа: СМЭ
Регистрация: 15.10.2005
Из: Санкт-Петербург
Пользователь №: 871


Насчет условно летальных и летальных концентраций наркотиков... Мы еще не очень, видимо, освоились в них. Вспомним "небольшой" шажок в летальной концентрации алкоголя: от таблички - 3%о, может наступить смерть, 5%о - покойник до 7-10%о при высокой толерантности. А 12%о при падении с высоты у человека, для которого была норма 3 пол-литры в день (реальный случай). Во всяком случае, не концентрация должна лежать в основе установления причины смерти, а морфология с учетом концентрации (ну и хорошо, когда есть клиника, но это редкость).

Сообщение отредактировал Наталья - 9.08.2010 - 01:37
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием

5 страниц V < 1 2 3 4 5 >



- Обратная связь Сейчас: 10.04.2025 - 08:47