[АЛЕКСАНДРО]

Здравствуйте эксперты. У меня был труп который поступил уже с больницы. Пролежал он в больнице 7 койко-дней. Найден был на дороге и поступил он в больницу в коме. В больнице уже была проведена операция Декомпрессивная трепанация черепа слева с удалением острой субдуральной гематомы и первичная хирургическая обработка раны верхнего века левого глаза. При исследовании на трупе были обнаружены повреждения на голове и левой верхней конечности. Был выставлен диагноз Открытая черепно-мозговая травма: ушиб головного мозга тяжёлой степени, субдуральная гематома на левой височно-теменной доле (по клиническим данным), субдуральная гематома на правой теменно-затылочной доли (общим объёмом 50 мл), эпидуральная гематома в области левой затылочной доли (общим объёмом 50 мл), субарахноидальные кровоизлияния на левой височно-теменной доле и на правой теменной доле; линейный перелом лобной кости слева; перелом костей носа; кровоизлияния в кожно-апоневротический лоскут свода черепа в правой височно-теменной области и затылочной области справа; рана верхнего века левого глаза; кровоподтёки верхнего века левого глаза (1), затылочной области слева (1); ссадины верхнего века правого глаза (1), правой теменной области (1). Сопутствующий: Полный косопоперечный перелом локтевого отростка левого предплечья. Полный косопоперечный перелом лучевой кости левого предплечья. Рана левого локтевого сустава. Кровоподтёк левого локтевого сустава.
На левой верхней конечности отмечается полный косопоперечный чрезсуставной перелом локтевого отростка локтевой кости. Края перелома на суставной поверхности ровные, отвесные, сопоставимые; края перелома на задней поверхности зубчатые, скошенные, сопоставляются с дефектами компакты. Полный косопоперечный перелом лучевой кости в нижней трети. Края перелома на задней поверхности ровные, сопоставимые; края перелома на передней поверхности зубчатые, скошенные, сопоставляются с небольшими дефектами.
Мне предоставляли не официально одежду с трупа, на которой было лишь повреждение на левом рукаве в области локтя с потёртастями, а так вся одежда больше без повреждений, наложений, даже крови не видно было.

Хочу спросить могли данные телесные повреждения быть получены при дорожно-транспортном происшествии.

При обстоятельствах потерпевший был найден на дороге (трассе) на проезжей части по середине. Хотя в данный момент должен был находиться на рабочем месте, а нашли его в 12 км от работы на трассе.
Был ли он пьян не известно так как в мед документах не указано. Хотя на рабочем месте была найдена початая бутылка водки и пиво.
Учитывая локализацию и количество повреждений у меня складывается впечатление что маловероятно их получение при ДТП, даже если это был пешеход.

[Вованыч]

Складывается впечатление, что были неоднократные ударные травматические воздействия в область головы. По имеющимся данным ДТП практически невозможно. Так сделайте разрезы на нижних конечностях и исключите точки приложения силы, а по необходимости и спину.

Сообщение отредактировал Вованыч - 8.09.2011 - 07:47

[FILIN]

У меня сложилось впечатление о не полном исследовании трупа.
Особо - повреждения позвонончника и костей таза.

Полностью исключить наезд на пешехода, даже по имеющимчя данным, нельзя.

[АЛЕКСАНДРО]

У меня сложилось впечатление о не полном исследовании трупа.
Особо - повреждения позвонончника и костей таза.
Полностью исключить наезд на пешехода, даже по имеющимчя данным, нельзя.

Были выполнены дополнительные секционные разрезы по средней линии шеи, спины и по задним поверхностям ягодиц, бёдер и голеней. Костных повреждений и кровоизлияний не обнаружено.

[FILIN]

Извините за дурацкий вопрос: были выполнены только разрезы или затем была выполнена полная отсепаровка мягких тканей от подлежащих костей?

[Медик]

По имеющимся данным ДТП практически невозможно.

А я противоположного мнения.Обратите внимание,что преимущественно повреждения,в том числе и переломы костей,находятся слева.

Сопутствующий: Полный косопоперечный перелом локтевого отростка левого предплечья. Полный косопоперечный перелом лучевой кости левого предплечья. Рана левого локтевого сустава. Кровоподтёк левого локтевого сустава.

Это не может быть СОП.,это продолжение ОСН.


Сообщение отредактировал медик - 8.09.2011 - 18:23

[idemon]

При ДТП ( наезд на пешехода) могут образоваться указанные повреждения. Конкретнее достоверный, а не предполагаемый механизм образования повреждений применительно к ДТП на основании приведенных данных установить практически невозможно. Как минимум необходимо расширить фабулу дела, что есть задачей следствия, и осмотреть одежду.

[ахмед]

Мне предоставляли не официально одежду с трупа, на которой было лишь повреждение на левом рукаве в области локтя с потёртастями, а так вся одежда больше без повреждений, наложений, даже крови не видно было.

Хочу спросить могли данные телесные повреждения быть получены при дорожно-транспортном происшествии.

При обстоятельствах потерпевший был найден на дороге (трассе) на проезжей части по середине. Хотя в данный момент должен был находиться на рабочем месте, а нашли его в 12 км от работы на трассе.
Был ли он пьян не известно так как в мед документах не указано. Хотя на рабочем месте была найдена початая бутылка водки и пиво.
Учитывая локализацию и количество повреждений у меня складывается впечатление что маловероятно их получение при ДТП, даже если это был пешеход.

Крови на одежде нет, странно, всё-таки пролежал некоторое время на дороге.
В стационаре кровь на алкоголь не брали?

[Piligrim]

А сохранилась ли обувь?

[Вованыч]

А я противоположного мнения.Обратите внимание,что преимущественно повреждения,в том числе и переломы костей,находятся слева.

А как доказать что это ДТП? По преимущественному расположению на левой стороне тела повреждений? Вид автомобильной травмы - от столкновения??? Если выполнены все секционные разрезы дополнительные правильно и нет никаких кровоизлияний и переломов, за исключением вышеописанных, я бы ДТП исключил.

[FILIN]

Вариант: пострадавший пьяненький сидит на трассе на корточках, положив руки на колени, а на руки - голову.
Скорость а/м относительно небольшая.

Исключаете?

[Медик]

По преимущественному расположению на левой стороне тела повреждений? Вид автомобильной травмы - от столкновения???

Нет специфических и характерных повреждений автотравмы-это да.Имеют место только нехарактерные для автотравмы повреждения-согласен.
Кто его знает,тангенциальное столкновение или фронтальное?
Если нет возможности доказать автотравму,то тогда по-Вашему,что произошло в данном случае?
Нельзя исключить автотравму.