[FILIN]

Был давно приказ по минздраву (когда еще он так назывался). Номер не помню. Там говорилось, что смерть от отравления алкоголем выставляется при наличии в крови более 3,5 и при ОТСУТСТВИИ других патологических изменений, способных вызвать смерть.

Наверное это "Методические указания" от 1974г.
Текст в них еще тот.
"Концентрация 3-5 тяжелое отравление, может наступить смерть.
Концентрация 5-6 смертельное отравление"
(цитирую по памяти, но цифры и формулировки верные).
Встречал заключения ( при автотравме, например): " Концентрация алкоголя в крови 5,1промилле соответствует смертельной концентрации алкоголя в крови".
И это писалось совершенно серьезно. ( Вот и пойми - то ли смерть наступила от разрыва аорты, то ли от смертельной концентрации алкоголя в крови).

[жуковский]

Есть тема для продолжения темы: несколько крупных областей по годовым отчетам дают разброс по частоте выставления смерти от острого отравления этиловым спиртом (примерно) от 1200 до 6 причем наименьшие цифры у самого крупного региона (насчет 6 может перегнул - ну пусть 60). Здесь уже дело не в химиках а в различии подходжа к диагностике , а может быть в различной степени прислушиваемости к обеспечиванию уровня т.н. рейтинговых показателей. По крайней мере отсутствие однозначных критериев и приводит к таким вопиющим различиям.
И еще интересная фишка - это определение рода смерти при отравлении этиловым спиртом.

[FILIN]

По крайней мере отсутствие однозначных критериев и приводит к таким вопиющим различиям.

Не думается, что отравление алкоголем - это тот случай, когда необходимо жесткое применение "однозначных критериев".

И еще интересная фишка - это определение рода смерти при отравлении этиловым спиртом.

Интересная только потому, что СМЭ формой врачебного свид. о смерти заставляют заниматься не своим делом.
Азбучная истина - установление рода смерти ( после 1961г. в СССР) - не входит в компетенцию врача.

[жуковский]

К сожалению в украинском приказе о порядке регистрации оформл... четко указано что врачебное свидетельство о смерти заполняет врач а один из его пунктов и есть пресловутый род смерти.

[FILIN]

В РФ - то же самое.
Что и заставляет заниматься совершенно не своими делами.

[Джек]

Если в бумагах от правоохранителей ничего про род смерти не указано,- в МКБ 10 есть раздел про всякие повреждения- отравления " с неопределенными намерениями", если же указывают конкретно- переписываю в св-во о смерти,при возникновении вопросов можно сослаться ,что милиция выяснила, а как - не моё дело-"тайны следствия".

[Вероника]

За исключением автодорожных и совершенно явных случаев (удавление руками и т.п.) почти всегда отмечаю "род смерти не установлен", а кодирую "неопределённые намерения"

"Если в бумагах от правоохранителей ничего про род смерти не указано"
Даже если указано, свидетели показания сменят и в бумагах всё поменяется.

[Джек]

Да и у меня так же, в направлениях очень редко что-то детализируют,чтобы пришлось указывать- " водитель грузовика,пострадавший при столкновении с велосипедистом"или подобное.
А если и ставить род смерти- ну кто по изменившимся обстоятельствам будет сравнивать их с записью в св-ве о смерти?Оно уже осело в архивах статистиков и по большому счету никого не интересует.
Да и направление с обстоятельствами дела у нас остается.

[for-tula]

Уважаемые коллеги, конечно можно встать в позу и вещать, что установление рода смерти не наше дело и "навесили" его указание в Медицинских свидетельствах несправедливо. Можно тихо бойкотировать этот вопрос подчеркиванием и кодированием "род смерти не установлен". Но этот вопрос нам "навесили", а бойкотирование приводит к тому, что слушая государственных мужей, которые оперируют статистическими цифрами, удивляешься, может они из другого государства.
При переходе на МКБ 10 и новые свидетельства, мы тоже и ругались и бойкотировали, но один умный человек из статуправления спросил - а с кем и чем вы боретесь? Задумались, обсудили и приняли решение, раз уж мы последняя инстанция для статистики (ни милиция, ни прокуратура не собирается в направлениях и постановлениях сообщать нам обстоятельства, место и род смерти) будем эту информацию собирать сами. Информация у дежурного эксперта, звонки следователю, разговоры с родственниками, результаты вскрытия и т.п., позволили снизить процент "род смерти не установлен" до минимума.
Предвижу возражения, что мы не имеем права добывать информацию сами, тем более у родственников. Но я веду речь о статистическом документе, а не заключении, тем более что инструкции о порядке заполнения и откуда добывается информация, до сих пор нет. И скажите, так ли часто ошибется эксперт в определении рода смерти, если конечно у него нет мании во всех случаях усматривать криминал.