[Anton]

В момент травматизации не всегда легкое повреждается насквозь, чаще имеет неглубокий характер. После травматизации легкое спадается и вот в этот момент открывается диафрагма, которая и встречается с отломком ребра, и при отсутствии необходимой медицинской помощи отломок может легко воздействовать на диафрагму

Интересно получается: в момент травмы, когда произошла наибольшая деформация изгиба, легкое повредилось неглубоко. А после травмы малоподвижные отломки насквозь разрывают орган, отделенный от них синусом. Гипотеза не для экспертного заключения. Но воля Ваша.

[MaxQuiet]

Факторы влияющие на скорость воспалительно-репаративного процесса

Совершенно с Вами согласен. Однако: интенсивность воспалительного ответа должна быть соизмеримой для разных органов одного и того же тела. Одинаковой ей быть, конечно, не обязательно, но если слабо реагирует лёгкое и диафрагма, то и брюшине тоже пристало не спешить с реакцией. Однако налицо выраженный перитонит. Стало быть, если будем считать, что слабая реакция в зоне повреждений имеет причиной старческий возраст, то яркие признаки воспаления со стороны брюшины мы должны понимать как процесс, намного превышающий по давности травму груди.