Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )

Форум судебных медиков России
>   Правила консультационного раздела >

ВНИМАНИЕ! Все сообщения проходят предварительную проверку модератором и только после этого появляются на форуме. Порядок работы раздела изложен в правилах форума.
Все консультации на форуме бесплатны, но если мы смогли вам помочь, вы можете поддержать наш проект (подробнее).

 
3 страниц V < 1 2 3 >  
>

Помогите с определением степени тяжести, Линейный перелом чешуи височной кости с переходом на счя двухсторонний

>
gavrilovkuz
сообщение 13.01.2017 - 19:49
Сообщение #16


Участник форума

Группа: Участники
Регистрация: 12.01.2017
Из: Сибиряк
Пользователь №: 45 234


Понял,сделаю.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
gavrilovkuz
сообщение 14.01.2017 - 10:28
Сообщение #17


Участник форума

Группа: Участники
Регистрация: 12.01.2017
Из: Сибиряк
Пользователь №: 45 234


Судебная медицина - Прикрепленное изображение

Судебная медицина - Прикрепленное изображение

Судебная медицина - Прикрепленное изображение

Судебная медицина - Прикрепленное изображение

Судебная медицина - Прикрепленное изображение

Сообщение отредактировал Chivas - 14.01.2017 - 11:23
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Радомир
сообщение 14.01.2017 - 10:34
Сообщение #18


Мастер III
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 30.11.2008
Из: Российская Федерация
Пользователь №: 11 273


Судя по представленным Вами данным компьютерной томографии (КТ) черепа - тяжкий вред здоровью (согласно п.6.1.2 приложения к Приказу Минздравсоцразвития РФ от 24.04.2008г. №194н). Потому, что выявлен перелом кости свода и основания черепа (чешуи и пирамиды височной кости).
Данные обеих КТ указывают на возможность получения такой травмы в результате однократного падения с высоты собственного роста с ударом о плоскость левой височной областью.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Chivas
сообщение 14.01.2017 - 11:24
Сообщение #19


Мастер I
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 17.02.2007
Из: Кубань
Пользователь №: 4 435


Заключение эксперта и протоколы КТ удалены. Приведите документы в полное соответствие с п. 7.3.1. правил ФСМ и потрудитесь повернуть документы в нормальное читаемое положение, уважайте труд людей, которые Вас консультируют!
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
gavrilovkuz
сообщение 14.01.2017 - 11:41
Сообщение #20


Участник форума

Группа: Участники
Регистрация: 12.01.2017
Из: Сибиряк
Пользователь №: 45 234


Судебная медицина - Прикрепленное изображение

Судебная медицина - Прикрепленное изображение

Извините если что не так,протоколы кт развернул,с заключением что не так?
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
gavrilovkuz
сообщение 14.01.2017 - 11:52
Сообщение #21


Участник форума

Группа: Участники
Регистрация: 12.01.2017
Из: Сибиряк
Пользователь №: 45 234


Судебная медицина - Прикрепленное изображение Судебная медицина - Прикрепленное изображениеСудебная медицина - Прикрепленное изображение
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
gavrilovkuz
сообщение 14.01.2017 - 12:00
Сообщение #22


Участник форума

Группа: Участники
Регистрация: 12.01.2017
Из: Сибиряк
Пользователь №: 45 234


к сожалению от заключения смэ только эти страницы
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Радомир
сообщение 14.01.2017 - 12:02
Сообщение #23


Мастер III
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 30.11.2008
Из: Российская Федерация
Пользователь №: 11 273


Цитата
Значит, СМЭ не увидел перелом, он отсутствует в перечне повреждений в выводах, а клинический диагноз "перелом чешуи с переходом на счя" признан необоснованным. По этой причине без чтения всей экспертизы не разобраться.

Добавить нечего. Представьте заключение эксперта ПОЛНОСТЬЮ, т.е. все страницы. Сейчас представлены только выводы. Они выглядят логичными.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
gavrilovkuz
сообщение 14.01.2017 - 12:07
Сообщение #24


Участник форума

Группа: Участники
Регистрация: 12.01.2017
Из: Сибиряк
Пользователь №: 45 234


у меня на руках скт в котором четко виден перелом, также в одном клиническом учреждении более 5 врачей видят это.А в другом не видят.Сейчас скан снимка отправлю.
Судебная медицина - Прикрепленное изображение
ах да, это 2ое смэ.В первом была тяжелая степень.Сделали скт височных костей вместо скт черепа и затемнение назвали вариантом развития.) На следующий день я иду и делаю на новейшем скт аппарате города делаю скт черепа и там виден застарелый линейный перелом.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
gavrilovkuz
сообщение 14.01.2017 - 12:32
Сообщение #25


Участник форума

Группа: Участники
Регистрация: 12.01.2017
Из: Сибиряк
Пользователь №: 45 234


у меня 2 рентген снимка, 4 скт, 2 мрт карты из диспансеров и лишь 1 скт и 1 мрт из учреждения куда меня отправил судмедэксперт врач 2ой категории не согласны с этим переломом.С уважением,я сделаю копию смэ заключения на неделе.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
gavrilovkuz
сообщение 14.01.2017 - 13:52
Сообщение #26


Участник форума

Группа: Участники
Регистрация: 12.01.2017
Из: Сибиряк
Пользователь №: 45 234


Господа,если сканировать снимки это поможет?Рентгеннологи имеются?
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Радомир
сообщение 14.01.2017 - 15:11
Сообщение #27


Мастер III
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 30.11.2008
Из: Российская Федерация
Пользователь №: 11 273


На представленных сканах КТ и 3D-реформации перелома не видно. То, что наблюдается на 3D-реформации (линия просветления, идущая от лямбдовидного шва кверху, далее - вверх и кпереди) характерно для хода сосудистой борозды, а не линейного перелома. Возможно, дело в низком качестве комп.изображения, разумеется, не передающего всех деталей, видимых на пленке.
Цитата
Господа,если сканировать снимки это поможет?

Если на специальном сканере для рентгенограмм - оч.поможет, на "обычном" сканере - вряд ли. Оч.вероятно, результаты КТ сохранены в цифровом виде (в памяти компьютера при томографе или/и на CD-диске в архиве. Поинтересуйтесь. Оптимально - получить и представить сканы и реформации в цифровом виде, т.е. без потери качества. Исследование информации непосредственно с диска или флеш-карты позволяет применять целый ряд специальных методик анализа: масштабирование, изменение контрастности и т.д. (эта программа может быть записана на сам носитель либо она есть у рентгенолога, к которому Вы "в реале" обратитесь за консультацией).
Наиболее информативно и достоверно исследовать все сканы всех КТ. Иногда, сравнительный анализ нескольких рентгенограмм или КТ дает много больше информации, чем каждый снимок в отдельности. Идеально - изучение их всех в цифровом виде, что позволяет лучше визуализировать и анализировать рентгенологическую информацию.
Цитата
На следующий день я иду и делаю на новейшем скт аппарате

Т.е.на "вторую" экспертизу представлены не все имеющиеся материалы? Ходатайствуйте о назначении доп.экспертизы с предоставлением вновь возникших данных СКТ, подтверждающих наличие костно-травматической патологии.
Посоветуйтесь с Вашим адвокатом: возможно, для обоснования ходатайства о дополнительной или повторной экспертизе целесообразно получить письменное заключение высококвалифицированного рентгенолога с результатами его исследования всех выполненных Вам лучевых исследований костей свода и основания черепа. Такое мнение можно получить, обратившись, например, в Бюро судебно-медицинской экспертизы иного субъекта Федерации или на кафедру рентгенологии любого медВУЗа.


Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
gavrilovkuz
сообщение 14.01.2017 - 15:37
Сообщение #28


Участник форума

Группа: Участники
Регистрация: 12.01.2017
Из: Сибиряк
Пользователь №: 45 234


Я Вам представил 3 заключения скт медицинской организации в которую меня привезла скорая без сознания.2 скт проведены в первые дни после травмы. Через 4 месяца меня смэ направило в другую больницу где 2 недели врачи не могли расписать скт висков и пирамид.Отписались на вариант развития,получив заключение смэ я пошёл и сделал скт в той же нейрохирургии где лечился.И они подтвердили застаревший перелом.Постараюсь найти специальный сканер.На качество исследований той больницы куда отправили из смэ жалуется весь город.Я на больничном больше 6 месяцев,скоро на мсэ с эпилепсией,для этого и сделал 1 мрт в той больнице куда отправили смэ.Доктор наук эпилептолог взглянув на результаты сказал делай ещё одно и там где лечился.Мрт ни о чем.Поэтому и столько обследований проводили.

Нейрохирурги вообще говорили о расхождении лямбдовидного.

У меня на сканере оказывается функция специальная имеется.Завтра сканы всех снимков организую.Повторная в моем случае смэ уже будет,конечно ходатайствую в областное бюро отправить.Спасибо за консультации.

Судебная медицина - Прикрепленное изображение
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Anton
сообщение 14.01.2017 - 19:22
Сообщение #29


Мастер II

Группа: СМЭ
Регистрация: 6.12.2011
Из: Опорный край державы
Пользователь №: 30 279


Цитата(gavrilovkuz @ 14.01.2017 - 14:07)
у меня на руках скт в котором четко виден перелом
Не могу быть столь же категоричным. Попробуйте отсканировать обе (или все) КТ.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
gavrilovkuz
сообщение 15.01.2017 - 04:36
Сообщение #30


Участник форума

Группа: Участники
Регистрация: 12.01.2017
Из: Сибиряк
Пользователь №: 45 234


Сегодня сделаю все,мрт нужно?
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием

3 страниц V < 1 2 3 >



- Обратная связь Сейчас: 21.04.2025 - 17:15