Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )

Форум судебных медиков России
 
>

Закрытый перипротезный перелом верхней трети левого бедра без смещения отломков, определение степени тяжести вреда здоровью

>
S.S.A.
сообщение 20.01.2025 - 18:49
Сообщение #1


Читатель

Группа: Участники
Регистрация: 4.05.2011
Пользователь №: 26 870


Добрый день, подскажите какая будет степень тяжести вреда здоровью?

Данные из выписного эпикриза:

Диагноз: Закрытый перипротезный перелом верхней трети левого бедра без смещения отломков. Код МКБ: S72.3- ПЕРЕЛОМ ТЕЛА (ДИАФИЗА) БЕДРЕННОЙ КОСТИ

Дополнительно к осмотру:
Рентгенография: перелом бедра на уровне верхней трети сегмента с вовлечением кости удерживающей ножку эндоротеза без смещения отломков

Рентгенография бедра от 25.10: перипротезный перелом в/3 диафиза левой бедренной кости с переходом на ср/3 без смещения отломков. Состояние после тотального эндопротезирования левого тазобедренного сустава.

МСКТ тазобедренного сустава от 29.10: Закрытый перипротезный перелом левого бедра без смещения отломков. Состояние после чрезвертельной остеотомии слева с последующей экзартикуляцией и тотальным эндопротезированием, фиксации чашечки шурупом. Костовидная перестройка вертлужной впадины. Идиопатический коксартроз правого тазабедренного сустава 2 ст.

Оперативное лечение 31.10: открытая репозиция и внутренняя фиксация перелома левого бедра пластиной

Рентгенография бедра от 01.11: перипротезный перелом в/3 диафиза левой бедренной кости с переходом на ср/3 без смещения отломков. Состояние после тотального эндопротезирования левого тазобедренного сустава. МОС левой бедренной кости
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
ordinator
сообщение 20.01.2025 - 20:35
Сообщение #2


Авторитетный участник

Группа: СМЭ
Регистрация: 12.01.2012
Из: РФ
Пользователь №: 30 884


Какие обстоятельства образования перелома? Причина и давность эндопротезирования? Возраст пациента? Описание снимков с показаний на эндопротезирование можете предоставить?
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
barmen
сообщение 21.01.2025 - 06:58
Сообщение #3


Магистр форума

Группа: СМЭ
Регистрация: 30.10.2007
Пользователь №: 6 309


Должно оцениваться по длительности расстройства здоровья - средней тяжести вред здоровью.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Anton
сообщение 21.01.2025 - 09:01
Сообщение #4


Мастер II

Группа: СМЭ
Регистрация: 6.12.2011
Из: Опорный край державы
Пользователь №: 30 279


сложный вопрос. но интересный
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Amigo
сообщение 21.01.2025 - 16:57
Сообщение #5


Маэстро форума

Группа: СМЭ
Регистрация: 23.09.2007
Из: зауралье
Пользователь №: 5 905


Цитата(barmen @ 21.01.2025 - 10:58)
Должно оцениваться по длительности расстройства здоровья - средней тяжести вред здоровью.

а почему не по 24 пункту?
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
S.S.A.
сообщение 21.01.2025 - 20:48
Сообщение #6


Читатель

Группа: Участники
Регистрация: 4.05.2011
Пользователь №: 26 870


Цитата(ordinator @ 20.01.2025 - 21:35)
Какие обстоятельства образования перелома? Причина и давность эндопротезирования? Возраст пациента? Описание снимков с показаний на эндопротезирование можете предоставить?


ДТП, столкнулся с боковой частью автомобиля во дворе, после чего упал, встал и пошел. Перелом скорее всего получен в результате падения. Возраст 72 года. Протезирование 5-10 лет назад. На данный момент все сведения которые есть
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
S.S.A.
сообщение 21.01.2025 - 21:23
Сообщение #7


Читатель

Группа: Участники
Регистрация: 4.05.2011
Пользователь №: 26 870


Цитата(barmen @ 21.01.2025 - 07:58)
Должно оцениваться по длительности расстройства здоровья - средней тяжести вред здоровью.


Цитата(Amigo @ 21.01.2025 - 17:57)
а почему не по 24 пункту?


Тяжкого здесь нет по пункту 6.11.6." открытый или закрытый перелом диафиза бедренной кости"?
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
ordinator
сообщение 22.01.2025 - 12:18
Сообщение #8


Авторитетный участник

Группа: СМЭ
Регистрация: 12.01.2012
Из: РФ
Пользователь №: 30 884


Цитата(S.S.A. @ 21.01.2025 - 21:23)
Тяжкого здесь нет по пункту 6.11.6." открытый или закрытый перелом диафиза бедренной кости"?

Тяжкого нет. я бы рассматривал от 24 п. до средней тяжести, больше склоняюсь к 24 пункту. не хочется гадать на кофейной гуще, нужно изучать материалы.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Асмодей
сообщение 22.01.2025 - 12:56
Сообщение #9


Опытный участник

Группа: СМЭ
Регистрация: 16.06.2015
Пользователь №: 42 102


Кто-нибудь может перевести мне смысл 24 пункта на русский язык? Я просто сколько его ни читаю - ну бред какой-то бессвязный, неприменимый в практике. Особенно первая его часть - "Ухудшение состояния здоровья человека, вызванное характером и тяжестью травмы... ...не рассматривается как причинение вреда здоровью". Что это означает?
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
barmen
сообщение 22.01.2025 - 13:19
Сообщение #10


Магистр форума

Группа: СМЭ
Регистрация: 30.10.2007
Пользователь №: 6 309


Цитата(Асмодей @ 22.01.2025 - 12:56)
Что это означает?


Это означает, что у человека, который этот пункт написал были большие проблемы с логическим мышлением и поэтому не надо повторять его бредовых идей.

Тяжкого вред здоровью нет, поскольку отсутствует объект - целая бедренная кость, именно она выполняет опорную функцию и её повреждение влечёт за собой стойкую утрату общей трудоспособности.

Исходя ил логики п. 23, если у человека имелось предшествующее заболевание или травма, повлекшее частичную или полную утрату функции данного органа (в нашем случае бедренной кости), оценивается только вред причинённый данной травмой и причинно с не связанный. А следствием данного повреждения явилось длительное расстройство здоровья.

Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием




- Обратная связь Сейчас: 6.02.2025 - 18:06