Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )

Форум судебных медиков России
>   Правила консультационного раздела >

ВНИМАНИЕ! Все сообщения проходят предварительную проверку модератором и только после этого появляются на форуме. Порядок работы раздела изложен в правилах форума.
Все консультации на форуме бесплатны, но если мы смогли вам помочь, вы можете поддержать наш проект (подробнее).

 
 
>

А был ли перелом?

>
Sashok89
сообщение 31.03.2025 - 20:19
Сообщение #1


Вновь прибывший

Группа: Участники
Регистрация: 31.03.2025
Пользователь №: 47 367


Доброе время суток, Уважаемые эксперты!
Вопрос в следующем:

18.06.2024 г. Неадекватный сосед в алкогольном опьянении причинил мне телесные повреждения.
Заболела кисть левой руки. Посинел/покраснел 4 палец (безымянный) левой кисти. При обращении в травмпункт, на рентгенограмме ничего не выявили. Отправили домой. Но боль не унималась.

26.06.2024 г. я обратился в другой травмпункт, где на основании вновь проведённого рентгена определили перелом дистальной фаланги 4 пальца и наложили гипсовую лонгетку.

03.07.2024 делали контрольный снимок

18.07.2024 контрольный снимок, гипс снят


Естественно было возбуждено уголовное дело, назначена СМЭ, я потерпевший.

Эксперту я предоставил копию амбулаторной карты со всеми снимками.

В заключении эксперт пишет: Из копии мед карты амбулаторного больного ФИО:
26.06.2024 На Rg IV пальца левой кисти в 2-ух проекциях костных повреждений не выявлено. Лечение продолжает.
03.07.2024 На Rg IV пальца левой кисти в 2-ух проекциях в гипсе положение...костных фрагментов удовлетворительное
18.07.2024 На Rg левой кисти в 2-ух проекциях перелом дистальной фаланги IV пальца сомнительный

В выводе эксперт заключил: На рентгенограмме пальце левой кисти в 2ух проекциях от 18.07.2024 гю определяется перелом дистальной фаланги IV пальца левой кисти. (стаж рентгенолога 20 лет, Высшая категория)

У меня возникает вопрос, а был ли перелом? эксперт исследует снимки от 26.06, 03.07, 18.07.
В частности про снимок от 18.07 пишет что перелом сомнительный, но в выводе указывает что, перелом присутствует.

Прошу вашего профессионального мнения, как такое может быть, противоречия в экспертизе.

Скоро суд, и я не понимаю экспертиза точно установила перелом или нет.

Прошу также исследовать по возможности снимок из первой больницы от 18.06.24 где не нашли перелома, но мне как не профессионалу видно, что с костью на снимке не всё в порядке.

Этот снимок от 18.06.2024 судебный эксперт не видела, пробую заявить ходатайство о назначении доп экспертизы.

И прошу проанализировать снимок от 26.06.2024г это снимок из второго травмпункта, где якобы нашли перелом.
По итогу палец не сгибается, в месте возможного перелома шишка, функция кисти на сегодня утрачена, не могу восстановить сгибание в кулак.

Спасибо!

Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Радомир
сообщение 31.03.2025 - 20:27
Сообщение #2


Мастер III
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 30.11.2008
Из: Российская Федерация
Пользователь №: 11 273


Да, целесообразно ходатайствовать о предоставлении на экспертизу всех материалов, в том числе всех рентгенограмм, о проведении экспертизы с участием эксперта-рентгенолога.
Цитата
По итогу палец не сгибается, в месте возможного перелома шишка, функция кисти на сегодня утрачена, не могу восстановить сгибание в кулак.

Такое может быть не только вследствие перелома. Нередко - в результате повреждения капсульно-связочного аппарата. Выявляется это при толковом клиническом обследовании травматологом, при УЗИ, лучше всего - на МРТ. Сейчас прошло много времени - по данным МРТ давность изменений уже не установить.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Sashok89
сообщение 31.03.2025 - 20:40
Сообщение #3


Вновь прибывший

Группа: Участники
Регистрация: 31.03.2025
Пользователь №: 47 367


Цитата(Радомир @ 31.03.2025 - 23:27)
Да, целесообразно ходатайствовать о предоставлении на экспертизу всех материалов, в том числе всех рентгенограмм, о проведении экспертизы с участием эксперта-рентгенолога.

Такое может быть не только вследствие перелома. Нередко - в результате повреждения капсульно-связочного аппарата. Выявляется это при толковом клиническом обследовании травматологом, при УЗИ, лучше всего - на МРТ. Сейчас прошло много времени - по данным МРТ давность изменений уже не установить.



Прошу Вас, можно ли определить перелом на этих двух снимках?


Эскизы прикрепленных изображений
Судебная медицина - Прикрепленное изображение Судебная медицина - Прикрепленное изображение
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Клокин
сообщение 1.04.2025 - 15:36
Сообщение #4


Магистр форума

Группа: СМЭ
Регистрация: 23.01.2008
Из: Сибирь
Пользователь №: 7 163


На втором снимке четко виден внутрисуставной перелом проксимального эпифиза ногтевой фаланги, без смещения. Не понимаю, как такую четкую линию просветвления можно не заметить...
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Радомир
сообщение 1.04.2025 - 18:32
Сообщение #5


Мастер III
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 30.11.2008
Из: Российская Федерация
Пользователь №: 11 273


Цитата
внутрисуставной перелом проксимального эпифиза ногтевой фаланги

Полностью согласен. По первому снимку его можно подозревать - неоптимальная проекция, но деконфигурация в зоне перелома заметная (было целесообразно выполнить контрольный снимок).
Ходатайствуйте о предоставлении на экспертизу всех рентгенограмм.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием




- Обратная связь Сейчас: 3.04.2025 - 10:07