[Vitavira]

Хотелось бы узнать, как уважаемые СМЭ определяют это понятие? Хорошо бы увидеть ссылки на конкретные источники. А то что-то мой поиск не очень успешен....

[йцук]

Хотелось бы узнать, как уважаемые СМЭ определяют это понятие? Хорошо бы увидеть ссылки на конкретные источники. А то что-то мой поиск не очень успешен....

Уважаемая (-мый), Vitavira.
Есть ли собственные соображения по этому вопросу? Интересно было бы узнать о них.
Может и нечего будет добавить.

[FILIN]

Уважаемая Vitavira.
Убедительная просьба - формулируйте вопрос четче ( не жалейте времени на повторение трех слов "обострение хроническго заболевания").
Что касается самого вопроса - то никаких особых различий в инструменатльном использовании этого понятия между клиницистами и СМЭ нет.
Что касается "определения этого понятия" - присоединяюсь к просьбе уважаемого йцук"а.

Сообщение отредактировал FILIN - 31.07.2006 - 16:28

[Vitavira]

Уважаемая (-мый), Vitavira.

-мый :-)

Конкретизирую:
Встретились мне в инете два варианта -
1-Возобновление симптомов заболевания после длительного периода их отсутствия (ремиссии)---привожу по памяти
2-Усиление имеющихся симптомов или появление новых симптомов---с этим не хочу соглашаться, потому как тогда о ремиссии не может быть и речи, если симтомы заболевания присутствуют)))
Ведь, по идее, цель лечения - купирование симптомов заболевания.

[Alexandr]

Ведь, по идее, цель лечения - купирование симптомов заболевания.

Купирование симпомов это не цель лечения, вот откуда потом и появляются хронические заболевания.
Цель лечения в первую очередь - это воздействие на этиологический фактор и на патогенез.

[Vitavira]

Купирование симпомов это не цель лечения, вот откуда потом и появляются хронические заболевания.
Цель лечения в первую очередь - это воздействие на этиологический фактор и на патогенез.

Перефразирую: Купирование симптомов посредством "воздействия на этиологический фактор и патогенез". Так лучше? :-)))
Суть от этого не меняется.
И если уж вдаваться в детали, то цель симптоматического лечения - купирование симптомов, патогенетического - ...... Ну и так далее.
Вопрос не в том, в чем цель, а в том, что считать обострением.

[FILIN]

Уважаемый Vitavira.

что считать обострением

Реальная ценность такого уточнения - экспертиза живых лиц.
А в этом контексте оба приведенные Вами определения "обострения" совершенно легальны.

[Корнели]

Обострение (exacerbatio; син. экзацербация) — стадия течения хронической болезни, характеризующаяся усилением имеющихся симптомов или появлением новых.

И если уж вдаваться в детали, то цель симптоматического лечения - купирование симптомов, патогенетического - ..

При симптоматическом лечении купируются только симптомы, а патогенез тут не причем...

[Vitavira]

При симптоматическом лечении купируются только симптомы, а патогенез тут не причем...

"И если уж вдаваться в детали, то цель симптоматического лечения - купирование симптомов, патогенетического - .... и т.д."

Это задумывалось как перечисление различных видов лечения: симптоматическое, патогенетическое, этиотропное и т.д.

Прошу прощения, если моя краткость стала причиной недопонимания. :-))))

[FILIN]

Это задумывалось как перечисление различных видов лечения

Простите, а какое значение это имеет в СМ?

симптоматическое, патогенетическое, этиотропное и т.д.

При умеренном знании латинского языка и определенной наглости, этот список может быть бесконечен.

[Vitavira]

Простите, а какое значение это имеет в СМ?

Вероятно, значения особого не имеет, поэтому и задаю вопрос в "курилке")))

При умеренном знании латинского языка и определенной наглости, этот список может быть бесконечен.

Этот список - не мое творчество, а часть знаний, полученных в медВУЗе.
Видимо, белорусская программа мед.образования безнадежно отстала от соседских.

[арнольдарчебазов]

Несколько раз прочитал ветку и не мог понять о чем спор (дисскуссия)? Наверное я не эксперт (как некоторые считают).Пожалуйста,объясните. По моему,для СМэксперта важнее есть или нет заболевание - один из квалифицирующих признаков, а обострение - это как палочка-выручалочка у клиницистов (уж очень большой полиморфизм данного слова).

[myt]

По моему,для СМэксперта важнее есть или нет заболевание - один из квалифицирующих признаков, ...

Уважаемый арнольдарчебазов! Или Вы непрвильно выразились, или я неправильно понял. Это Вы про какой признак?

ИМХО Для эксперта понятие "обострение заболевания" важно в контексте определения длительности расстройства здоровья и, след., установлния степени вреда здоровью. Т.е. либо само повреждение вызвало расстройство здоровья, либо оно лишь спровоцировало обострение имевшегося ранее у потерпевшего хронического заболевания, либо просто появление обострения случайно совпало по времени с причинением повреждений.
При этом что считать обострением - появление симптомов, просто их усиление и т.п. - не важно. Главное - отличить проявления хр.заболевания от симптомов травмы.

Сообщение отредактировал myt - 5.08.2006 - 23:51

[арнольдарчебазов]

Уважаемый арнольдарчебазов! Или Вы непрвильно выразились, или я неправильно понял. Это Вы про какой признак?

ИМХО Для эксперта понятие "обострение заболевания" важно в контексте определения длительности расстройства здоровья и, след., установлния степени вреда здоровью. Т.е. либо само повреждение вызвало расстройство здоровья, либо оно лишь спровоцировало обострение имевшегося ранее у потерпевшего хронического заболевания, либо просто появление обострения случайно совпало по времени с причинением повреждений.
При этом что считать обострением - появление симптомов, просто их усиление и т.п. - не важно. Главное - отличить проявления хр.заболевания от симптомов травмы.

Ув.myt! Наверное я не правильно выразился,благодарю.Я имел ввиду, что само слово"обострение" опасно употреблять в умозаключениях(У экспертов).Это термин клиницистов. Хитрый адвокат может такую песню сложить... в ту или иную сторону (имею ввиду ПСС). Наверное лучше высказаться о том,что видешь...а обострение - это проявление скрытного или выявление ранее не диагнозцированного заболевания,в той или иной форме(полиморфизм).

[Severina]

само слово"обострение" опасно употреблять в умозаключениях(У экспертов).Это термин клиницистов.

Уважаемый арнольдарчебазов.
Употребляю и довольно часто, в контексте приказа № 1208, когда нужно снять какую-то накрученную патологию типа "обострения посттравматического артрита" - тогда и звучит в моём заключении это опасное слово обострение.

31. Обострение предшествующих заболеваний после причинения телесных повреждений, а также другие последствия телесных повреждений, возникающие в силу случайных обстоятельств, индивидуальных особенностей организма или дефектов при оказании медицинской помощи и т. п., сами по себе не служат основанием для изменения квалификации тяжести телесных повреждений.