[Медик]

Фолликулярный рак.
Где-то должна быть инвазия в кровеносные сосуды.Посмотрите в др.полях зрения и препаратах.

[доктор морфолог]

Фолликулярный рак.
Где-то должна быть инвазия в кровеносные сосуды.Посмотрите в др.полях зрения и препаратах.

Ув.коллега! Солидные поля перицитарного типа сдавливая сосудов в виде щелей это и есть возможно прорастание к стенке сосудов.

[доктор морфолог]

Ув.коллега! Солидные поля перицитарного типа сдавливая сосудов в виде щелей это и есть возможно прорастание к стенке сосудов.

+ инвазивность на капсулу однозначно, также видно трабекулярность и гиалиноз, на большом увеличении наблюдается полиморфизм ядер.

[доктор морфолог]

+ инвазивность на капсулу однозначно, также видно трабекулярность и гиалиноз, на большом увеличении наблюдается полиморфизм ядер.

+ в сосудах (в первом фото)единичные клетки опухолевые видны мне кажется.

Сообщение отредактировал доктор морфолог - 24.06.2014 - 12:29

[Медик]

Безусловно,есть полиморфизм,вроде как и патологическая митотическая активность,разрушение базальной пластинки желез,многорядность эпителиальных клеток и инвазия в капсулу.
Меня интересовала инвазия в сосуды.
Р.S.Остаюсь с прежним мнением (фолликулярный рак).
Материал секционный.Мне представляется,что для танатолога не важно, какой именно рак гистологически.

Сообщение отредактировал Медик - 24.06.2014 - 12:38

[доктор морфолог]

Безусловно,есть полиморфизм,вроде как и патологическая митотическая активность,разрушение базальной пластинки желез,многорядность эпителиальных клеток и инвазия в капсулу.
Меня интересовала инвазия в сосуды.
Р.S.Остаюсь с прежним мнением (фолликулярный рак).
Материал секционный.Мне представляется,что для танатолога не важно, какой именно рак гистологически.

Ув.Медик! Биопсииный и у нее зло и в ш/м и щитовидке и мол/железе. По ш/м в разделе иллюстрации. Я тоже такого же мнения как и Вы, спасибо.

[доктор морфолог]

Ув.коллеги! В печени, грудине и легких мегакариоцитарный или волосато-клеточный лейкоз? Ваше мнение. Спасибо за дискуссию заранее!

[Медик]

Похоже на мегакариобластный лейкоз,на гранулоцитарно-мегакариоцитарный вариант миелоидного лейкоза и на волосатоклеточный лейкоз.Последнее слово за ИГХ.
Поскольку материал от трупа и с учётом частоты встречаемости,наверное, остановился бы на своём втором варианте.Следовало бы учитывать ещё возраст и пол.
Без ИГХ - это гадание.

[доктор морфолог]

Похоже на мегакариобластный лейкоз,на гранулоцитарно-мегакариоцитарный вариант миелоидного лейкоза и на волосатоклеточный лейкоз.Последнее слово за ИГХ.
Поскольку материал от трупа и с учётом частоты встречаемости,наверное, остановился бы на своём втором варианте.Следовало бы учитывать ещё возраст и пол.
Без ИГХ - это гадание.

Ув.коллеги!Основа основ ИГХ, ИЦХ, цитологии, гистохимии - это прежде всего знание патогистологии. Без знания патогистологии и гадать не приходиться на что исследовать т.к. на какой антиген что должно экспрессиировать при ИГХ и т.д. В данной ситуации не скромничайте Вы правильно угадали , что атипические мегакариоциты и в печени, в костном мозге и в легких(селезенку не представили танатологи) и в коже т.е. - это хр. мегакариоцитарный лейкоз(криз). При волосатоклеточном ядра преимущественно округлое , волосатость наблюдается отхождением отростков выростов от цитоплазмы. Как сами знаете - знание патогистологии требует общего представления( и по биохимии, физики,микробиологии, генетики, нормальной анатомии-физиологии, патфиза, клинических дисциплин т.д.). Вся жизнь у патогистологов учеба и учение.

Сообщение отредактировал доктор морфолог - 27.06.2014 - 17:44

[Медик]

Ув.доктор морфолог,не знаю как кому,но для меня (танатолога) без разницы гистологическая идентификация.Главное,что это есть хр.лейкоз и код С95.1 пока ещё существует.
Повторюсь,материал от трупа и назначать лечение уже не будут.

Сообщение отредактировал Медик - 27.06.2014 - 23:41

[доктор морфолог]

Ув.доктор морфолог,не знаю как кому,но для меня (танатолога) без разницы гистологическая идентификация.Главное,что это есть хр.лейкоз и код С95.1 пока ещё существует.
Повторюсь,материал от трупа и назначать лечение уже не будут.

Ув.Медик с Вашей стороны вдвойне приятно и похвально, что Вы танатолог и в тоже время насколько я с Вами общаюсь Вы и очень сильный патогистолог. С кодом С 95.1 я тоже согласен. Я как с гистологом на уровне гистоморфологии хотел детализировать, надеюсь, что уже Вам ясно.

Ув.доктор морфолог,не знаю как кому,но для меня (танатолога) без разницы гистологическая идентификация.Главное,что это есть хр.лейкоз и код С95.1 пока ещё существует.
Повторюсь,материал от трупа и назначать лечение уже не будут.

Ув.Медик с Вашей стороны вдвойне приятно и похвально, что Вы танатолог и в тоже время насколько я с Вами общаюсь Вы и очень сильный патогистолог. С кодом С 95.1 я тоже согласен. Я как с гистологом на уровне гистоморфологии хотел детализировать, надеюсь, что уже Вам ясно.Эти фото переместить в раздел иллюстрации можно ли?

[Медик]

Эти фото переместить в раздел иллюстрации можно ли?

Оригинал скопируйте и с комментариями выложите в раздел иллюстраций,а эти фото пускай остануться здесь.

Сообщение отредактировал Медик - 29.06.2014 - 11:51

[доктор морфолог]

Оригинал скопируйте и с комментариями выложите в раздел иллюстраций,а эти фото пускай остануться здесь.

Ув.Медик! Так и сделал.

[доктор морфолог]

Ув.коллеги! В легких множество гранулемы, состоящей из вытянутых клеток,концентрическо-слоистого строения с единичными многоядерными гигантскими клетками, круглых клеток и эпителиоидных клеток без казеозного некроза. Встречаются и очаги казеозного некроза гранулемы. Это как Вы думаете пневмокониоз -туберкулез(силикоз-туберкулез ит.д.т.к. разновидностей их много), спасибо заранее за дискуссию. С Уваж.!

[Anton]

Какие-то они "штампованные". Уж не саркоидоз ли?