Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )

Форум судебных медиков России
>   Правила раздела >

Здесь обсуждаются вопросы судебно-медицинской танатологии и судебно-медицинской гистологии.

 
6 страниц V < 1 2 3 4 5 > »   
>

Описание колото-резаных ран, Делимся опытом

>
FILIN
сообщение 14.09.2004 - 12:43
Сообщение #31


ГУРУ ФСМ
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 22.08.2004
Из: Владимирская губерния
Пользователь №: 116


Испробовано.
Против:
- проливается ( не уследишь, когда неплотно завернешь крышку, а машины наших братьев по разуму - сами знаете какие);
- нередко загнивает ( иногда - даже с небольшой концентрацией антисептика);
- время;
- всегда под рукой кусок полиэтилена, что бы прикрыть тампон от высыхания.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Vitalykk
сообщение 14.09.2004 - 13:10
Сообщение #32


Мастер I

Группа: СМЭ
Регистрация: 10.02.2004
Из: Kyiv
Пользователь №: 45


Вам, как более сведущему в делах выявления металлизации, виднее.
А идея хороша.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Валерий
сообщение 19.10.2004 - 12:29
Сообщение #33


Гость






У нас колото-резаные раны детально исследуют и описывают медико -криминалисты, дополнительно проводя спектральные исследования СПЕКТРОСКАНОМ, с приложением спектро таблиц и фотографий. При необходимости проводятся и другие исследования.
Танатологи отвечают на вопрос о напрвлении раневого канала, локализации, глубине и прижизненности.

С уважением Валерий. Рига. biggrin.gif
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Мих
сообщение 28.10.2004 - 10:27
Сообщение #34


Знаток форума
Group Icon
Группа: СМЭ
Регистрация: 10.10.2004
Пользователь №: 173


Сбрасываю пример описания колото резанных повреждений с кафедры ВМА, которые используют военные эксперты, и которые любезно мне предоставили эту информацию.


КОЛОТО-РЕЗАНОЕ РАНЕНИЕ





Описание. На левой половине спины в 135 см от подош-венной поверхности стоп рана неправильной веретенообразной формы размерами 2,3 х 0,5 см. Длинник раны ориентирован на 6 и 12 условного циферблата часов (при условии правильного верти-кального положения тела). После сведения краёв рана имеет пря-молинейную форму длиной 2,5 см. Края раны ровные, без осадне-ния и кровоподтеков. Верхний конец П-образной формы шириной 0,1 см, нижний - в виде острого угла. Кожа вокруг раны без повреж-дений и загрязнений.
На задней поверхности нижней доли левого лёгкого, в 2,5 см ниже верхнего ее края, горизонтально расположено повреждение щелевидной формы. При сведении краёв рана приобретает прямоли-нейную форму, длиной 3,5 см. Края раны ровные, концы острые. Нижняя стенка повреждения скошена, верхняя подрыта. На внут-ренней поверхности верхней доли лёгкого у корня, на 0,5 см выше предыдущей раны, второе повреждение щелевидной формы с ров-ными краями и острыми концами.
Оба повреждения соединяются единым прямолинейным ра-невым каналом, имеющим направление сзади кпереди и снизу вверх (при условии правильного вертикального положения тела). Общая длина раневого канала (от раны на спине до повреждения верхней доли легкого) составляет 22 см.



Д И А Г Н О З

Колото-резаное слепое ранение левой половины груди, про-никающее в левую плевральную полость, со сквозным повреждени-ем лёгкого.

В Ы В О Д Ы

1. Ранeние левой половины спины является колото-резаным, о чем свидетельствуют прямолинейная форма раны, ров-ные неосаднённые края, наличие острого и П-образного концов, преобладание глубины раны над ее шириной и длиной.
2. Длина клинка колюще-режущего предмета была не менее 22 см, что подтверждается длиной раневого канала в теле постра-давшего в сочетании с отсутствием вокруг раны следов воздействия рукоятки.
3. Клинок колюще-режущего предмета, причинившего ра-нение, имел один острый край (лезвие), а другой - тупой (обушок), на что указывает наличие одного острого и одного тупого (П-образного) концов раны.
4. Обушок имел прямоугольную форму и ширину около 0,1 см, что подтверждается формой и размерами П-образного конца раны.
5. Максимальная ширина погруженной части клинка была 2,5 см, о чем свидетельствует длина кожной раны.
6. В момент нанесения ранения обушок был обращен вверх, а лезвие вниз, что подтверждается взаимным расположением П-образного и острого концов раны.
7. Направление удара было сзади кпереди, и снизу вверх (при условии правильного вертикального положения тела), на что указывает направление раневого канала.
8. Ранение причинено в результате одного удара, о чем сви-детельствует наличие одной раны и одного раневого канала.
9. Повреждение образовалось прижизненно, что подтвер-ждается наличием кровоизлияний по ходу раневого канала.





КОЛОТО-РЕЗАНОЕ РАНЕНИЕ




Описание. На левой половине груди по среднеключичной линии в IV межреберье продольно расположена рана, неправиль-ной веретенообразной формы, размерами 2,9х0,4 см. Верхняя часть раны прямолинейной формы длиной 2,4 см; нижняя - дугообразной формы длиной 0,6 см. Края раны ровные, гладкие. Верхний конец раны П-образный, шириной 0,1 см, нижний - острый.
Рана проникает в плевральную полость с повреждением ле-вого легкого. Общая длина раневого канала 7 см, его направление: спереди кзади и несколько сверху вниз (при условии правильного вертикального положения тела).


Д И А Г Н О З

Колото-резаное ранение левой половины груди, проникаю-щее в левую плевральную полость с повреждением легкого.


В Ы В О Д Ы

1. Ранeние грудной клетки является колото-резаным, о чем свидетельствуют прямолинейно-дугообразная форма раны, ровные края, наличие острого и П-образного концов, преобладание глубины раны над ее шириной и длиной.
Верхняя часть раны является основным разрезом, на что указывает его прямолинейная форма и наличие верхнего П-образного конца раны.
Нижняя часть раны является дополнительным разрезом, что подтверждается дугообразной его формой и наличием нижнего острого конца.
2. Клинок колюще-режущего предмета, причинившего ра-нение, имел один острый край (лезвие), а другой - тупой (обушок), на что указывает наличие одного острого и одного тупого концов раны.
3. Обушок имел прямоугольную форму и ширину около 0,1 см, что подтверждается формой и размерами П-образного конца раны.
4. Максимальная ширина погруженной части клинка была около 2,4 см, о чем свидетельствует длина основного разреза кож-ной раны.
5. Длина клинка составляла не менее 7 см, на что указывает общая длина раневого канала в сочетании с отсутствием вокруг ра-ны следов от воздействия рукоятки.
6. В момент нанесения ранения обушок был обращен вверх, а лезвие вниз, что подтверждается взаимным расположением П-образного и острого концов раны.
7. Направление удара было спереди кзади и несколько сверху вниз (при условии правильного вертикального положения тела), на что указывает направление раневого канала.
8. Ранение причинено в результате одного удара, о чем сви-детельствует наличие одной раны и одного раневого канала.
9. Повреждение образовалось прижизненно, что подтвер-ждается наличием кровоизлияний по ходу раневого канала.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Мих
сообщение 28.10.2004 - 14:52
Сообщение #35


Знаток форума
Group Icon
Группа: СМЭ
Регистрация: 10.10.2004
Пользователь №: 173


Я не согласен с тем, чо нужно зондировать канал при наружном исследовании первоначально я тоже зондировал, но когдаэто увидел наш корифей, то долго ругался и объяснял, что я не только привношу металл в рану, что делает в будущем бесмысленность исследования на привнесения металла, но и видоизменяет раневой канал, в результате чего затруднена возможность последующейидентификации орудия. Как вы считаете необходимо зондировать канал или нет?
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
FILIN
сообщение 28.10.2004 - 17:44
Сообщение #36


ГУРУ ФСМ
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 22.08.2004
Из: Владимирская губерния
Пользователь №: 116


Цитата
Общая длина раневого канала (от раны на спине до повреждения верхней доли легкого) составляет 22 см.


А как это измерили? Обязательно указывать метод измерения и на каком этапе вскрытия оно проводилось.

Цитата
Максимальная ширина погруженной части клинка была 2,5 см


Точнее - " около 2,5см", вряд ли эксперт исключит клинок с макимальной шириной до уровня погружения 2,6см или 2,4см.


Цитата
Направление удара


Верно для огнестрельных и не верно для к/р ( даже с уточняющим " при условии ...").

В остальном - мелкие погрешности есть, но можно и так.

О зондировании.
Во время наружного исследования - недопустимо.
После проведенного исследования, если имеются раны на устойчивых точках ( ребро-позвоночник) - можно и провести зонд, хотя вряд ли это можно назвать "зондированием". В остальных случаях - просто не имеет смысла.
Если в Вашем БЮро каким-то образом проводят исследование кожных ран на спектрографе - введение зонда не допустимо на любом этапе.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
FILIN
сообщение 28.10.2004 - 23:40
Сообщение #37


ГУРУ ФСМ
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 22.08.2004
Из: Владимирская губерния
Пользователь №: 116


Цитата
По-моему, правильнее говорить о направлении поступательного движения клинка


Проще. Либо о направлении раневого канала, либо о движении клинка к теле.

Цитата
А почему не указать углы, которые раневой канал образует с плоскостями?


1/ В большинстве случаев такая информация бесполезна.
2/ Надежных способов измерения углов попросту не существует.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Vitalykk
сообщение 29.10.2004 - 09:46
Сообщение #38


Мастер I

Группа: СМЭ
Регистрация: 10.02.2004
Из: Kyiv
Пользователь №: 45


myt
Цитата
В сектор, например, от 30 до 40 градусов,и на глаз легко попасть, хоть какая-то объективизация, а не "немного сверху вниз".

Как-то в суде при подобном Вашему ответе нарвался на дотошного (хорошего) адвоката, который мне задал вопрос: "По какой методике Вы измеряли углы и каким прибором?" Зачем Вам лишняя головная боль, тем более Филин прав - практическая ценность этого нулевая и не объективизация, а только ее видимость. В свое время в суды по колото-резаным ходил с муляжом ножа и на себе все показывал.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Krim
сообщение 29.10.2004 - 19:26
Сообщение #39


Авторитетный участник

Группа: Участники
Регистрация: 14.02.2004
Пользователь №: 46


Цитата
А на измерение длины раны у нас тоже отдельная методика? Статистически обоснованная, с указанием точности метода? Накогда не видел в заключении: длина раны 2,5 см +-(плюс-минус) 0,1см.

Разница между длиной раны на коже и наибольшей шириной погрузившейся части клинка могут достигать 10-15 мм (в ту или иную сторону). Поэтому, такие категорические высказывания не приветствую. В педставленных выводах экспертов ВМА нет категоричности и они себя страхуют словом "около".
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Василич
сообщение 29.10.2004 - 21:57
Сообщение #40


Магистр форума

Группа: СМЭ
Регистрация: 16.11.2003
Пользователь №: 12


Цитата
Вот именно! Тогда почему на измерение углов необходимо смотреть с другой позиции? Оба показателя из области метрических параметров.

Вот именно! Согласен с myt. Хоть какая-то объективизация. Особенно в суде и на эксперименте. А насчет принципа измерения измерения углов. Можем мы провести условную фронтальную, сагитальную плоскость и соотнести ее с направлением раневого канала? Думаю, можем. Никто не просит устанавливать угол с точностью до градуса(вот это действительно не нужно).
Цитата
"По какой методике Вы измеряли углы и каким прибором?"

Транспортиром! biggrin.gif
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
FILIN
сообщение 29.10.2004 - 22:34
Сообщение #41


ГУРУ ФСМ
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 22.08.2004
Из: Владимирская губерния
Пользователь №: 116


Цитата
Хоть какая-то объективизация


Качественное ( в смыле противоположном - количественном) описание - то же какая-то объективизация.
Да измерьте расстояние от средней трети раны до двух точек в системе координат на коже и на глубжележащих тканях ( каркасе грудной клетки, париетальной брюшине). Вот и получите "хоть какую-то объективизацию".


Цитата
Транспортиром!


Уважаемый Василич. НЕ сомневаюсь, что раз Вы написали, то и сами пробовали это проделать на практике.
Я то же пытался это сделать и даже на заводе мне сделали специальный приборчик типа транспортира, но с отвесом и своеобразной подставкой.
Результат - мизерный. Проблема в том, что введя в рану зонд ( или как я - некоторый его заменитель - более объемный) видишь, что он "гуляет" в ране, причем этот размах достигал порядка 30-40град.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
FILIN
сообщение 29.10.2004 - 23:22
Сообщение #42


ГУРУ ФСМ
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 22.08.2004
Из: Владимирская губерния
Пользователь №: 116


Уважаемый myt.
Да Вы сами-то проверяли предлагаемый метод? Не могли бы выслать сделанные ранее фотографии этого чуда.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
FILIN
сообщение 29.10.2004 - 23:41
Сообщение #43


ГУРУ ФСМ
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 22.08.2004
Из: Владимирская губерния
Пользователь №: 116


Цитата
Несомненно очень нуждался в Вашей эмоциональной субъективной оценке

Во-первых, Вы не ответили на вопрос.
Во-вторых - это не эмоциональная оценка. Я много раз пытался добиться чего-то путного используя этот метод и ничего не получалось ( в частности, зонд терялся на фотографии среди других образований). Так что "чудо" - это действительно для меня - чудо.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Vitalykk
сообщение 30.10.2004 - 00:46
Сообщение #44


Мастер I

Группа: СМЭ
Регистрация: 10.02.2004
Из: Kyiv
Пользователь №: 45


myt
Цитата
Кожа тоже эластичная - длину ран будем качественно описывать

Кожа эластична относительно своей ПЖК, попробуйте существенно изменить за счет эластичности кожи длину раны (и нам расскажите)

Ко всем остальным.
О чем спорим? Кто, кроме Филина, пользуется или пытался пользоваться транспортиром у секционного стола? Кто из коллег в своих актах описывает направление раневого канала в градусах? Расскажите, мне интересно, какой из этого практический толк, с учетом того, что положение поврежденной части тела в пространстве по отношению к другим частям может меняться (нагнуться, поднять руку и пр.).
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Vitalykk
сообщение 30.10.2004 - 01:24
Сообщение #45


Мастер I

Группа: СМЭ
Регистрация: 10.02.2004
Из: Kyiv
Пользователь №: 45


myt
Цитата
Пусть приблизительно, но в градусах

Да за ради Бога измеряйте.
Цитата
Про практический толк было выше

Про фотографии полностью с Вами согласен. Фотографии, схемы и прорчая "нагладная агитация" в нашем деле действеннее любых цифр и расчетов.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием

6 страниц V < 1 2 3 4 5 > » 



- Обратная связь Сейчас: 23.11.2024 - 21:50