[SPM]

.... Так при чем тут эксперты??? Перечитайте лучше решение суда - полный приоритет кодексов и подкодексов при отсутствии малейшего внимания к научно доказанным фактам - приоритет бюрократии над здравым смыслом.
Что еще нужно объяснять???

ОК, смотрим исходное суждение:

эксперты, даже в правовом отношении, грамотнее юристов,

уточняю:
"полный приоритет кодексов и подкодексов" по причине "отсутствия ... научно доказанных фактов"

Объяснить нужно простую вещь:
ГДЕ НАУЧНО ДОКАЗАННЫЕ ФАКТЫ в работах экспертов ?
- Их - нет, именно поэтому и приходится и юрикам, и экспертам вытягивать либо садить не винных, а виновных - оставлять на свободе (так происходит, кстати везде и всегда, безотносительно к уровню цивилизованности государства).

[FILIN]

ГДЕ НАУЧНО ДОКАЗАННЫЕ ФАКТЫ в работах экспертов ?
- Их - нет,

Это, извините, о чем?

Уважаемый ДИН.

Перечитайте лучше решение суда - полный приоритет кодексов и подкодексов при отсутствии малейшего внимания к научно доказанным фактам

На мой, малопросвещенный взгляд, суд и должен исходить в своих решениях из "кодексов и подкодексов".
А отсылка к "научно-доказанным фактам" - если даже Вы предоставили бы их суду (сделать это не особо сложно - два вечера с данными об осложнениях и смерти без оказания современной медицинской помощи - литература 19го века и данные современной литературы по тем же повреждениям) уже не проходит. Раньше эти данные общественности предъявлять надо было.
Это в прецедентном праве - научные данные, представленные в конкретном суде могут быть не только использованы как доказаельства, но и стать ( в принципе) правообразующими.

Сообщение отредактировал FILIN - 21.06.2010 - 21:07

[SPM]

... Это в прецедентном праве - научные данные, представленные в конкретном суде могут быть не только использованы как доказаельства, но и стать ( в принципе) правообразующими.

Очччень интересно !!!
Форму права (прецедентное) Вы тут зря прицепили.

Научно обоснованное - это, прежде всего, последовательность аргументов, отдельными звеньями которой есть научные "звенья". Иначе говоря - там, где у эксперта нет возможности аргументировать звеном=фактом, там ставят звено="от науки".

Такая работа, при условии достижения убедительности и доказательности=каторга и посильна далеко не каждому=единицам, а не так, как Вы это нарисовали - "(сделать это не особо сложно - два вечера с данными об осложнениях и смерти без оказания современной медицинской помощи - литература 19го века и данные современной литературы по тем же повреждениям)".

[FILIN]

Такая работа...

Мой работе вы меня не учите. Сами ведь пишите - "единицы", и в это число Вы уж точно не попадаете.

[Vetall]

На мой, малопросвещенный взгляд, суд и должен исходить в своих решениях из "кодексов и подкодексов".
А отсылка к "научно-доказанным фактам" - если даже Вы предоставили бы их суду (сделать это не особо сложно - два вечера с данными об осложнениях и смерти без оказания современной медицинской помощи - литература 19го века и данные современной литературы по тем же повреждениям) уже не проходит. Раньше эти данные общественности предъявлять надо было.
Это в прецедентном праве - научные данные, представленные в конкретном суде могут быть не только использованы как доказаельства, но и стать ( в принципе) правообразующими.

По логике цитируемого поста и решений Верховного Суда получается, что законно все, что написал эксперт в заключении. Независимо от того, научно доказан этот факт или нет. Эксперт сказал тяжкий – значит тяжкий. Написали бы разработчики, к примеру, в критериях опасности для жизни «ушибленные раны» - эксперты страны покривились бы, поморщились, да и стали бы писать: «Ушибленная рана правого предплечья квалифицируется как тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни». И все! Было бы гораздо больше несогласных, довели бы спор до верховного суда гораздо быстрее, – и было бы два аналогичных решения. Бюрократизмс. Печать с подписью на приказе и критериях есть, в минюсте зарегистрировано - значит законно. Анекдот про мента с пистолетом все знают. Добавлю быль. Из разговора высокопоставленного чиновника своему заместителю: "Тебе печать и право подписи дали? - Вот и крутись".

[Grishin]

По логике цитируемого поста и решений Верховного Суда получается, что законно все, что написал эксперт в заключении. ..

Уважаемые коллеги!
На мой взгляд, ошибка заявителя заключается в том, что он не смог донести до суда саму сущность несоответствия ведомственного нормативно-правового акта (Приказа № 194н) положениям Уголовного кодекса РФ, а именно, введя понятие «вред здоровью, "вызывающий" значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на одну треть» независимо от исхода и оказания (неоказания) медицинской помощи, орган исполнительной власти (МЗиСР РФ) тем самым вошел в противоречие с диспозицией статьи 111 УК РФ, в которой говорится о вреде здоровью, "вызвавшего" стойкую утрату общей трудоспособности свыше 30 %, то есть о вреде с определившимся исходом лечения. Думаю, что у заинтересованных лиц будет ещё возможность обратиться в Верховный суд РФ по проверке соответствия других подпунктов п. 6.11.
С уважением.

[FILIN]

законно все, что написал эксперт в заключении. Независимо от того, научно доказан этот факт или нет.

Правильно.
Все, что написал эксперт в пределах своей компетенции и руководствуясь свободной волей (а не под давлением) - безусловно законно.
Вопрос правильности того, "что написал эксперт" - совсем иной вопрос.

[Толстый]

Прошу прощения, если уже это было и обсуждалось. Как-то вдруг заметил...до этого не было повода....Так, не для обсуждения даже, а просто, выразить удивление...
п.44-56 Таблицы процентов стойкой утраты общей трудоспособности, прилагающейя к Медкритериям..."Органы пищеварения":
п.54 Удаление селезенки в результате травмы. 30%
1) с каких пор у нас селезенка - орган пищеварения?
2) какой смысл в это пункте вообще, если травма селезенки будет тяжким вредом по признаку опасности для жизни (6.1.15, 6.1.16)?
Это точно врачи составляли? Даже не так. Кто-то из врачей в составлении участие принимал?

[Anton]

Курьезно, но видимо отнесли к пищеварению как орган, расположенный в брюшной полости. По 2 пункту подозреваю, что бывают ситуации, когда требуется, кроме тяжести самой травмы, оценить исход. То же с кишками, печенью и др. органами.

[Радомир]

Странно, что утрату одного яичка по процентам не расценили. В их логике это логично бы было

[Kirillych]

Письмо Министерства здравоохранения РФ от 4 февраля 2014 г. № 14-1/10/2-723 О проекте приказа Минздрава России «Об утверждении Порядка определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека»
Министерство здравоохранения Российской Федерации отзывает письмо Минздрава России от 8 ноября 2012 г. № 14-1/10/2-3598 с разъяснениями по применению медицинских критериев при проведении судебно-медицинских экспертиз.
Одновременно сообщаем, что в целях реализации положений Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Министерством здравоохранения Российской Федерации разработан и проходит внутриведомственное согласование проект приказа Минздрава России «Об утверждении Порядка определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» (далее - проект приказа).
С момента вступления в силу проекта приказа будут признаны утратившими силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24 апреля 2008 г. № 194н «Об утверждении медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека», приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18 января 2012 г. № 18н «О внесении изменений в пункт 4 Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24 апреля 2008 г. № 194н».
Т.В. Яковлева


Проект Приказа Минздрава России
"Об утверждении Порядка определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека"
(по состоянию на 02.07.2013)
(подготовлен Минздравом России)

Проект

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от "__" ________ г. N ___

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
ВРЕДА, ПРИЧИНЕННОГО ЗДОРОВЬЮ ЧЕЛОВЕКА

В соответствии со статьей 62 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724) и в целях совершенствования порядка определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, приказываю:
1. Утвердить прилагаемый Порядок определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, и признать его действующим с момента отмены постановления Правительства Российской Федерации от 17 августа 2007 г. N 522 "Об утверждении правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 35, ст. 4308; 2011, N 47, ст. 6664).
2. С момента признания действующим прилагаемого Порядка определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24 апреля 2008 г. N 194н "Об утверждении медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 августа 2008 г., регистрационный N 12118).

Министр
В.И.СКВОРЦОВА





Утвержден
приказом Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от ______ г. N ___

ПОРЯДОК
ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ВРЕДА,
ПРИЧИНЕННОГО ЗДОРОВЬЮ ЧЕЛОВЕКА

I. Общие положения

1. Настоящий Порядок применяется при проведении судебно-медицинской экспертизы степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека.
Под вредом, причиненным здоровью человека, понимается нарушение анатомической целости и физиологической функции организма человека в результате воздействия одного или нескольких внешних повреждающих факторов (физических, химических, биологических и психических) либо в результате неоказания помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом.
Вред, причиненный здоровью человека, определяется в зависимости от степени его тяжести (тяжкий вред, средней тяжести вред и легкий вред) на основании Квалифицирующих признаков тяжести вреда, причиненного здоровью человека (далее - Квалифицирующие признаки), и в соответствии с настоящим Порядком.
Квалифицирующими признаками тяжести вреда, причиненного здоровью человека, являются:
а) в отношении тяжкого вреда:
вред здоровью, опасный для жизни человека;
потеря зрения, речи, слуха либо какого-либо органа или утрата органом его функций;
прерывание беременности;
психическое расстройство;
заболевание наркоманией либо токсикоманией;
неизгладимое обезображивание лица;
значительная стойкая утрата общей трудоспособности не менее чем на одну треть;
полная утрата профессиональной трудоспособности;
б) в отношении средней тяжести вреда:
длительное расстройство здоровья;
значительная стойкая утрата общей трудоспособности менее чем на одну треть;
в) в отношении легкого вреда:
кратковременное расстройство здоровья;
незначительная стойкая утрата общей трудоспособности.
Квалифицирующие признаки используются для определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, при проведении судебно-медицинской экспертизы в гражданском, административном и уголовном судопроизводстве на основании постановления (определения) суда, судьи, следователя или лица, производящего дознание.
Квалифицирующие признаки используются для оценки повреждений, обнаруженных при судебно-медицинском обследовании живого лица, исследовании трупа и его частей, а также при проведении судебно-медицинских экспертиз по материалам дела и медицинским документам.
2. Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, определяется врачом - судебно-медицинским экспертом медицинской организации либо индивидуальным предпринимателем (далее - эксперт), обладающим специальными знаниями и имеющим лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы (услуги) по судебно-медицинской экспертизе (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), привлеченным для проведения экспертизы в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
3. Объектом судебно-медицинской экспертизы является живое лицо либо труп (его части), а также материалы дела и медицинские документы, предоставленные в распоряжение эксперта в установленном порядке.
В ходе проведения судебно-медицинской экспертизы эксперт обязан использовать медицинские документы в объеме, позволяющем дать научно обоснованные ответы на поставленные вопросы.
4. Расстройство здоровья состоит во временном нарушении функций организма и непосредственно связано с повреждением, заболеванием, патологическим состоянием.
Продолжительность вызванного повреждением нарушения функций организма устанавливается в днях, исходя из объективных медицинских данных о нарушении этих функций. Факт нарушения функции устанавливается путем непосредственного медицинского обследования пострадавшего и (или) путем оценки объективных медицинских данных о нарушенной функции, зафиксированных в медицинских документах. Длительность лечения, также как и продолжительность временной нетрудоспособности, согласно листку нетрудоспособности, могут не совпадать с продолжительностью ограничения функций организма, вызванного повреждением, заболеванием, патологическим состоянием.
У лиц пожилого и старческого возраста степень тяжести вреда здоровью, обусловленная сотрясением голоного мозга, определяется по фактической длительности расстройства здоровья.
Вызванная повреждением, заболеванием, патологическим состоянием стойкая утрата общей трудоспособности заключается в необратимой утрате функций организма независимо от его квалификации, профессии и специальности (потеря врожденных и приобретенных способностей человека к самообслуживанию и неквалифицированному труду.
Между повреждением, заболеванием, патологическим состоянием и утраченной функцией (или степенью ее утраты) должна быть причинная связь.
Степень утраты общей трудоспособности устанавливается после определившегося исхода повреждения, заболевания, патологического состояния.
5. При определении степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, повлекшего за собой психическое расстройство и (или) заболевание наркоманией либо токсикоманией, судебно-медицинская экспертиза проводится комиссией экспертов с участием врача - судебно-психиатрического эксперта либо врача - психиатра-нарколога, либо врача-токсиколога.
При определении степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, повлекшего прерывание беременности, судебно-медицинская экспертиза проводится комиссией экспертов с участием врача - акушера-гинеколога.
В остальных случаях необходимость и порядок привлечения врачей-специалистов с целью определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, определяются судом (судьей), следователем, лицом, производящим дознание, экспертом либо его руководителем.
Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, выразившегося в неизгладимом обезображивании его лица, определяется судом. Проведение судебно-медицинской экспертизы ограничивается лишь установлением неизгладимости данного повреждения, а также его медицинских последствий в соответствии с настоящим Порядком.
Неизгладимость - это такой результат повреждения, заболевания, патологического состояния, который не может быть устранен консервативно и требует хирургических методов лечения.

II. Квалифицирующие признаки тяжести вреда здоровью

6. Квалифицирующими признаками тяжкого вреда здоровью являются:
6.1. Вред здоровью, опасный для жизни человека, который по своему характеру непосредственно создает угрозу для жизни, а также вред здоровью, вызвавший развитие угрожающего жизни состояния (далее - вред здоровью, опасный для жизни человека).
Опасным для жизни является повреждение, заболевание, патологическое состояние, которые при своем обычном клиническом развитии закономерно приводят к смерти.
Угрожающим жизни состоянием является вызванное повреждением, заболеванием, патологическим состоянием такое расстройство жизненно-важных функций организма человека, которое не может быть компенсировано организмом человека самостоятельно и без оказания медицинской помощи закономерно приводит к наступлению смерти.
Вред здоровью, опасный для жизни человека, создающий непосредственно угрозу для жизни:
6.1.1. рана, проникающая в полость черепа, в том числе без повреждения головного мозга;
6.1.2. перелом свода и (или) основания черепа, за исключением изолированной трещины наружной костной пластинки свода черепа и переломов костей лицевого черепа;
6.1.3. внутричерепная травма: размозжение вещества головного мозга; ушиб головного мозга тяжелой степени; внутричерепное кровоизлияние при наличии угрожающего жизни состояния;
6.1.4. рана, проникающая в просвет глотки или гортани, или шейного отдела трахеи, или шейного отдела пищевода; ранение щитовидной железы;
6.1.5. перелом подъязычной кости, перелом хрящей гортани: щитовидного или перстневидного, или черпаловидного, или надгортанного, или рожковидного, или трахеальных хрящей при наличии угрожающего жизни состояния;
6.1.6. перелом I или II шейного позвонка или перелом тела и (или) дуги шейного позвонка, или множественные переломы шейных позвонков (двух и более);
6.1.7. вывих шейного позвонка; травматический разрыв межпозвонкового диска на уровне шейного отдела позвоночника со сдавлением спинного мозга;
6.1.8. закрытые повреждения шейного отдела спинного мозга;
6.1.9. рана, проникающая в полость плевры или в полость перикарда, или в клетчатку средостения;
6.1.10. закрытое повреждение (размозжение, отрыв, разрыв) органов грудной полости: сердца или легкого, или бронхов, или грудного отдела трахеи; травматический гемоперикард или травматический пневмоторакс; диафрагмы или лимфатического грудного протока, или вилочковой железы;
6.1.11. множественные двусторонние (не менее двух с обеих сторон) переломы ребер с нарушением анатомической целости каркаса грудной клетки или множественные (не менее двух) односторонние переломы ребер по двум и более анатомическим линиям с образованием подвижного участка грудной стенки по типу "реберного клапана";
6.1.12. перелом тела или дуги грудного позвонка с нарушением функции спинного мозга, либо нескольких грудных позвонков;
6.1.13. вывих грудного позвонка; травматический разрыв межпозвонкового диска в грудном отделе со сдавлением спинного мозга;
6.1.14. ушиб грудного отдела спинного мозга с нарушением его функции;
6.1.15. рана, проникающая в полость брюшины, в том числе без повреждения внутренних органов;
6.1.16. закрытое повреждение (размозжение, отрыв, разрыв) органов полости брюшины или забрюшинного пространства - селезенки или печени, или желчного пузыря, или поджелудочной железы, или желудка, или тонкой кишки, или ободочной кишки, или прямой кишки, или сальника, или брыжейки толстой или тонкой кишки; или почки, или надпочечника, или мочеточника;
6.1.17. рана, проникающая в забрюшинное пространство, с повреждением органов забрюшинного пространства: почки или надпочечника, или мочеточника, или поджелудочной железы, или двенадцатиперстной кишки, или восходящей или нисходящей ободочной кишки;
6.1.18. перелом тела или дуги поясничного или крестцового позвонков с синдромом "конского хвоста";
6.1.19. вывих поясничного позвонка; или травматический разрыв межпозвонкового диска в поясничном или пояснично-крестцовом отделе с синдромом "конского хвоста";
6.1.20. ушиб поясничного отдела спинного мозга с синдромом "конского хвоста";
6.1.21. повреждение (рана, размозжение, отрыв, разрыв) тазовых органов: мочевого пузыря или перепончатой части мочеиспускательного канала, или яичника, или маточной (фаллопиевой) трубы, или матки, или других тазовых органов (предстательной железы, семенных пузырьков, семявыносящего протока);
6.1.22. рана стенки влагалища или прямой кишки, или промежности, проникающая в полость и (или) клетчатку малого таза;
6.1.23. переломы костей тазового кольца с нарушением его непрерывности;
6.1.24. рана, проникающая в позвоночный канал, в том числе без повреждения спинного мозга;
6.1.25. полный или неполный перерыв спинного мозга или размозжение спинного мозга;
6.1.26. повреждение (разрыв, отрыв, рассечение) крупных кровеносных сосудов: аорты или сонной артерии (общей, наружной, внутренней), или подключичной, или подмышечной, или плечевой, или подвздошной (общей, наружной, внутренней), или бедренной, или подколенной артерий или сопровождающих их магистральных вен;
6.1.27. тупая травма рефлексогенных зон: области гортани, или области каротидных синусов, или области солнечного сплетения, или области наружных половых органов при наличии клинических и морфологических данных угрожающего жизни состояния;
6.1.28. термические или химические, или электрические, или лучевые ожоги III - IV степени, превышающие 10% поверхности тела; ожоги III степени, превышающие 15% поверхности тела; ожоги II степени, превышающие 20% поверхности тела; ожоги меньшей площади, сопровождавшиеся развитием ожоговой болезни; ожоги дыхательных путей с явлениями отека и сужением голосовой щели;
6.1.29. отморожения III - IV степени с площадью поражения, превышающей 10% поверхности тела; отморожения III степени с площадью поражения, превышающей 15% поверхности тела; отморожения II степени с площадью поражения, превышающей 20% поверхности тела;
6.1.30. лучевые поражения, проявляющиеся острой лучевой болезнью тяжелой и крайне тяжелой степени.
6.2. Вред здоровью, опасный для жизни человека, вызвавший угрожающее жизни состояние:
6.2.1. шок тяжелой (III - IV) степени;
6.2.2. кома различной этиологии II степени и тяжелее;
6.2.3. острая массивная кровопотеря;
6.2.4. острая сердечная или сосудистая недостаточность тяжелой степени, или нарушение мозгового кровообращения тяжелой степени;
6.2.5. острая почечная или острая печеночная, или острая надпочечниковая недостаточность тяжелой степени, или острый панкреонекроз;
6.2.6. острая дыхательная недостаточность тяжелой степени;
6.2.7. гнойно-септическое состояние, вызванное сепсисом или перитонитом, или гнойным плевритом, находящееся в причинной связи с полученными травмой, заболеванием, патологическим состоянием;
6.2.8. расстройство регионального или органного кровообращения, приведшее к инфаркту внутреннего органа или гангрене конечности; эмболия (газовая, или жировая, или тканевая, или тромбоэмболия) сосудов легких тяжелой степени или головного мозга;
6.2.9. отравление химическими веществами или биологическими агентами, вызвавшее угрожающее жизни состояние, приведенное в пунктах 6.2.1 - 6.2.8 настоящего Порядка;
6.2.10. угрожающее жизни состояние, приведенное в пунктах 6.2.1 - 6.2.8 настоящего Порядка, вызванное различными видами механической асфиксии, или последствиями общего воздействия высокой или низкой температуры (тепловой удар, солнечный удар, общее перегревание, переохлаждение организма), или последствиями воздействия высокого или низкого атмосферного давления (баротравма, кессонная болезнь), или последствиями воздействия технического или атмосферного электричества (электротравма), или последствиями других форм неблагоприятного воздействия (обезвоживание или истощение, или перенапряжение организма, или лишение сна, или лишение двигательной активности).
6.3. Потеря зрения - полная стойкая слепота на оба глаза или такое необратимое состояние, когда в результате травмы, отравления либо иного внешнего воздействия у человека возникло ухудшение зрения, что соответствует остроте зрения, равной 0,04 и ниже.
Потеря зрения на один глаз оценивается по признаку стойкой утраты общей трудоспособности.
Посттравматическое удаление одного глазного яблока, обладавшего зрением до травмы, также оценивается по признаку стойкой утраты общей трудоспособности.
Определение степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, в результате потери слепого глаза проводится по исходу или признаку длительности расстройства здоровья.
6.4. Потеря речи - необратимая потеря способности выражать мысли членораздельными звуками, понятными для окружающих.
6.5. Потеря слуха - полная стойкая глухота на оба уха или такое необратимое состояние, когда человек не слышит разговорную речь на расстоянии 3 - 5 см от ушной раковины.
Потеря слуха на одно ухо оценивается по признаку стойкой утраты общей трудоспособности.
6.6. Потеря какого-либо органа или утрата органом его функций:
6.6.1. потеря руки или ноги, т.е. отделение их от туловища или стойкая утрата ими функций (паралич или иное состояние, исключающее их функции); потеря кисти или стопы приравнивается к потере руки или ноги;
6.6.2. потеря производительной способности, выражающаяся у мужчин в способности к совокуплению или оплодотворению, у женщин - в способности к совокуплению или физиологическому зачатию, или вынашиванию, или деторождению.
6.7. Прерывание беременности - вызванное причиненными травмой, заболеванием, патологическим состоянием прекращение беременности, независимо от ее срока, в виде выкидыша или внутриутробной гибели плода, или преждевременных родов или вызванное причиненными травмой, заболеванием, патологическим состоянием медицинское прерывание беременности.
Прерывание беременности как вред здоровью должно находиться в причинной связи с причиненными травмой, заболеванием, патологическим состоянием и не должно быть обусловлено индивидуальными особенностями организма женщины и (или) плода (заболеваниями, патологическими состояниями), которые имелись до причинения травмы, заболевания, патологического состояния.
6.8. Психическое расстройство как последствие причиненных травмы, заболевания, патологического состояния должно находиться с ними в причинной связи. Психическое расстройство должно носить стойкий необратимый характер.
6.9. Заболевание наркоманией либо токсикоманией.
6.10. Неизгладимое обезображивание лица.
6.11. Значительная стойкая утрата общей трудоспособности не менее чем на одну треть (стойкая утрата общей трудоспособности свыше 30 процентов).
К тяжкому вреду здоровья, вызывающему значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на одну треть, независимо от исхода и оказания (неоказания) медицинской помощи, относят следующие повреждения:
6.11.1. перелом плечевой кости: внутрисуставной (головки плеча) или околосуставной (анатомической шейки, под- и чрезбугорковый), или хирургической шейки или диафиза плечевой кости;
6.11.2. внутрисуставной перелом не менее двух костей, составляющих локтевой сустав;
6.11.3. перелом-вывих костей предплечья: перелом локтевой в верхней или средней трети с вывихом головки лучевой кости или перелом лучевой кости в нижней трети с вывихом головки локтевой кости;
6.11.4. перелом вертлужной впадины со смещением отломков;
6.11.5. перелом проксимального отдела бедренной кости: внутрисуставной (перелом головки или шейки бедренной кости) или внесуставной (межвертельный, чрезвертельный переломы), за исключением изолированного перелома большого и малого вертелов;
6.11.6. перелом диафиза бедренной кости;
6.11.7. внутрисуставной перелом не менее двух костей, составляющих коленный сустав, за исключением надколенника;
6.11.8. перелом диафиза большеберцовой кости;
6.11.9. перелом лодыжек обеих берцовых костей в сочетании с переломом суставной поверхности большеберцовой кости и разрывом дистального межберцового синдесмоза с подвывихом или вывихом стопы;
6.11.10. компрессионный перелом тел двух и более смежных позвонков грудного или поясничного отделов позвоночника (в том числе при переломе двенадцатого грудного позвонка в сочетании с переломом первого поясничного позвонка) без нарушения функции спинного мозга и тазовых органов;
6.11.11. открытый вывих плеча или предплечья, или кисти, или бедра, или голени, или стопы с разрывом связочного аппарата и капсулы сустава.
Стойкая утрата общей трудоспособности в иных случаях определяется в процентах, кратных пяти, в соответствии с Таблицей процентов стойкой утраты общей трудоспособности в результате различных травм, отравлений и других последствий воздействия внешних причин согласно приложению к настоящему Порядку.
6.12. Полная утрата профессиональной трудоспособности.
Профессиональная трудоспособность связана с возможностью выполнения определенного объема и качества работы по конкретной профессии (специальности), по которой осуществляется основная трудовая деятельность.
Степень утраты профессиональной трудоспособности определяется совместно со специалистом в области медико-социальной экспертизы и (или) врачом (врачами) соответствующей медицинской специальности в соответствии с Правилами установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утверждаемых Правительством Российской Федерации.
7. Квалифицирующими признаками средней тяжести вреда здоровью являются:
7.1. Вызванное травмой, заболеванием, патологическим состоянием временное нарушение функций организма продолжительностью свыше трех недель (более 21 дня) (далее - длительное расстройство здоровья).
7.2. Вызванная травмой, заболеванием, патологическим состоянием значительная стойкая утрата общей трудоспособности менее чем на одну треть - стойкая утрата общей трудоспособности от 10 до 30 процентов включительно.
8. Квалифицирующими признаками легкого вреда здоровью являются:
8.1. Вызванное травмой, заболеванием, патологическим состоянием временное нарушение функций организма продолжительностью до трех недель от момента причинения травмы (до 21 дня включительно) (далее - кратковременное расстройство здоровья).
8.2. Вызванная травмой, заболеванием, патологическим состоянием незначительная стойкая утрата общей трудоспособности - стойкая утрата общей трудоспособности менее 10 процентов.
9. Поверхностные повреждения, в том числе: ссадина, кровоподтек, ушиб мягких тканей, включающий кровоподтек и гематому, поверхностная рана и другие повреждения, не влекущие за собой кратковременного расстройства здоровья или незначительной стойкой утраты общей трудоспособности, расцениваются как повреждения, не причинившие вред здоровью человека.

III. Заключительные положения

10. Для определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, изначально должна быть установлена причинная связь между травмой, заболеванием, патологическим состоянием и вредом здоровью.
Степень тяжести вреда здоровью в соответствии с п.п. 6.1, 6.2 и 6.11 настоящего Порядка определяется независимо от наступившего исхода. Во всех остальных случаях вред здоровью определяется в зависимости от наступившего исхода.
Для определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, достаточно наличия одного Квалифицирующего признака.
11. При наличии нескольких Квалифицирующих признаков тяжесть вреда, причиненного здоровью человека, определяется по тому признаку, который соответствует большей степени тяжести вреда.
12. Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, при наличии нескольких повреждений, возникших от неоднократных травмирующих воздействий (в том числе при оказании медицинской помощи), определяется отдельно в отношении последствий каждого такого воздействия.
13. В случае если множественные повреждения взаимно отягощают друг друга, определение степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, проводится по их совокупности.
Если множественные повреждения взаимно отягощают друг друга, определение степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, проводится по их совокупности. В этом случае должны быть выявлены и перечислены нарушения конкретных функций организма, которые возникли от совокупного влияния нескольких повреждений.
14. При наличии повреждений разной давности возникновения определение степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека каждым из них, проводится отдельно.
15. Предотвращение смертельного исхода, обусловленное оказанием медицинской помощи, не должно приниматься во внимание при определении степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека.
16. У детей стойкую утрату общей трудоспособности определяют так же, как у взрослых, в соответствии с настоящим Порядком.
17. При необходимости амбулаторного или стационарного медицинского обследования живого лица проводится комиссионная (комплексная) судебно-медицинская экспертиза с участием врачей-специалистов тех медицинских организаций, в которых имеются условия для проведения обследования живого лица. Руководители медицинских организаций обязаны оказывать содействие в организации проведения судебно-медицинской экспертизы с участием привлеченных врачей-специалистов.
18. При проведении судебно-медицинской экспертизы в отношении живого лица, имеющего какое-либо предшествующее травме заболевание либо повреждение части тела с полностью или частично ранее утраченной функцией, учитывается только вред, причиненный здоровью человека, вызванный травмой, подлежащий оценке и причинно с ней связанный.
19. Ухудшение состояния здоровья человека, вызванное поздним обращением за медицинской помощью или возрастными особенностями организма, или сопутствующими заболеваниями, или вследствие непреодолимой силы, то есть чрезвычайных и непредотвратимых при данных условиях обстоятельств, не связанных с причиненной травмой, не рассматривается как причинение вреда здоровью.
20. Ухудшение состояния здоровья человека, обусловленное дефектом оказания медицинской помощи (находящееся с ним в причинной связи), рассматривается как причинение вреда здоровью, и его степень тяжести определяется в соответствии с настоящим Порядком.
21. Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, не определяется, если:
в процессе медицинского обследования живого лица, изучения материалов дела и медицинских документов сущность вреда здоровью определить не представляется возможным;
на момент медицинского обследования живого лица, изучения материалов дела и медицинских документов не ясен исход вреда здоровью, не опасного для жизни человека;
живое лицо, в отношении которого назначена судебно-медицинская экспертиза, не явилось или не может быть доставлено на судебно-медицинскую экспертизу, или живое лицо отказывается от медицинского обследования;
медицинские документы отсутствуют либо в них не содержится достаточных сведений, в том числе результатов инструментальных и лабораторных методов исследования, без которых не представляется возможным судить о сущности и степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека.
22. При определении степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, в случае наступления его смерти вред здоровью оценивают как тяжкий, если:
вред, причиненный здоровью человека, сам по себе явился причиной смерти или привел к наступлению смерти вследствие закономерно развившегося осложнения;
вред, причиненный здоровью человека, привел к наступлению смерти вследствие закономерно развившегося угрожающего жизни состояния;
вред, причиненный здоровью человека, имеет хотя бы один из Квалифицирующих признаков опасного для жизни вреда здоровью;
в медицинских документах зафиксирована клиническая картина угрожающего жизни состояния, находящегося в причинной связи с наступлением вреда здоровью;
в медицинских документах содержатся Квалифицирующие признаки потери зрения, речи, слуха, какого-либо органа или утраты органом его функции, или психического расстройства, носившего стойкий необратимый характер, или заболевания наркоманией либо токсикоманией, находящихся в причинной связи с наступлением вреда здоровью;
имеются анатомические или функциональные признаки, указывающие на значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на одну треть, или на полную утрату профессиональной трудоспособности.
23. При определении степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, в случае наступления его смерти вред здоровью оценивают как средней тяжести, если:
отсутствуют Квалифицирующие признаки тяжкого вреда здоровью;
имело место вызванное травмой, заболеванием, патологическим состоянием длительное расстройство здоровья;
имела место вызванная травмой, заболеванием, патологическим состоянием значительная стойкая утрата общей трудоспособности менее чем на одну треть - стойкая утрата общей трудоспособности от 10 до 30 процентов включительно.
24. При определении степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, в случае наступления его смерти вред здоровью оценивают как легкий, если:
отсутствуют Квалифицирующие признаки тяжкого и средней тяжести вреда здоровью;
имело место вызванное травмой, заболеванием, патологическим состоянием кратковременное расстройство здоровья;
имела место вызванная травмой, заболеванием, патологическим состоянием незначительная стойкая утрата общей трудоспособности - стойкая утрата общей трудоспособности менее 10 процентов.





Приложение
к Порядку определения
степени тяжести вреда,
причиненного здоровью
человека, утвержденному
приказом Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от ______ г. N ___

ТАБЛИЦА
ПРОЦЕНТОВ СТОЙКОЙ УТРАТЫ ОБЩЕЙ ТРУДОСПОСОБНОСТИ
В РЕЗУЛЬТАТЕ ПРИЧИНЕННОГО ВРЕДА ЗДОРОВЬЮ

┌───┬───────────────────────────────────────────────────────────┬─────────┐
│ N │ Вред, причиненный здоровью человека │Процент │
│п/п│ │стойкой │
│ │ │утраты │
│ │ │общей │
│ │ │трудоспо-│
│ │ │собности │
├───┼───────────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │
├───┴───────────────────────────────────────────────────────────┴─────────┤
│ ЦЕНТРАЛЬНАЯ И ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМЫ │
├───┬───────────────────────────────────────────────────────────┬─────────┤
│ 1 │Остаточные явления тяжелой черепно-мозговой травмы: │ │
│ │а) значительное снижение интеллекта, значительное │ │
│ │уменьшение объема движений и силы в конечностях, резкое │ │
│ │или значительное нарушение координации, эпилептические │ │
│ │припадки (не реже одного раза в месяц); │ 75 │
│ │б) выраженное слабоумие, параличи, частые эпилептические │ │
│ │припадки (не реже одного раза в неделю), нарушение процесса│ │
│ │узнавания (агнозия), нарушение целенаправленного действия │ │
│ │(апраксия), резкое нарушение или потеря речи (афазия), │ │
│ │отсутствие координации движения (атаксия), резкие │ │
│ │вестибулярные и мозжечковые расстройства. │ 100 │
│ │Примечание. │ │
│ │Для установления процента стойкой утраты общей │ │
│ │трудоспособности достаточно наличия одного остаточного │ │
│ │явления тяжелой черепно-мозговой травмы, предусмотренного │ │
│ │настоящим пунктом │ │
├───┼───────────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│ 2 │Тяжелая черепно-мозговая травма, повлекшая: │ │
│ │а) легкие нарушения координации, легкое повышение тонуса │ │
│ │мышц и снижение силы в конечностях, умеренные │ │
│ │двигательные расстройства, нарушения чувствительности, │ │
│ │единичные эпилептические припадки; │ 30 │
│ │б) умеренные нарушения координации, умеренное повышение │ │
│ │тонуса мышц и снижение силы в конечностях, нерезко │ │
│ │выраженные двигательные расстройства, редкие │ │
│ │эпилептические припадки (2 - 3 раза в год); │ 45 │
│ │в) значительные нарушения координации, выраженное │ │
│ │повышение тонуса мышц и снижение силы в конечностях, │ │
│ │снижение интеллекта, ослабление памяти, эпилептические │ │
│ │припадки (4 - 10 раз в год). │ 60 │
│ │Примечание. │ │
│ │Для установления процента постоянной утраты общей │ │
│ │трудоспособности необходимо наличие не менее двух │ │
│ │последствий тяжелой черепно-мозговой травмы, │ │
│ │предусмотренных настоящим пунктом, или эпилептических │ │
│ │припадков │ │
├───┼───────────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│ 3 │Черепно-мозговая травма: │ │
│ │а) не повлекшая за собой возникновения патологических │ │
│ │изменений со стороны центральной нервной системы; │ - │
│ │б) повлекшая за собой значительно выраженные вегетативные │ │
│ │симптомы (тремор век и пальцев рук, высокие сухожильные │ │
│ │рефлексы, вазомоторные нарушения и др.); │ 10 │
│ │в) повлекшая за собой отдельные очаговые симптомы │ │
│ │(анизокория, неравенство глазных щелей, отклонение │ │
│ │(девиация) языка в сторону, нистагм, сглаженность │ │
│ │носогубной складки и др.) │ 15 │
├───┼───────────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│ 4 │Сотрясение головного мозга, повлекшее за собой │ │
│ │возникновение отдельных объективных признаков или │ │
│ │вегетативных симптомов со стороны центральной нервной │ │
│ │системы (неравенство глазных щелей, нистагм, отклонение │ │
│ │языка в сторону и др., вегетососудистая дистония, высокие │ │
│ │сухожильные рефлексы, гипергидроз, неустойчивость в позе │ │
│ │Ромберга и др.) │ 5 │
├───┼───────────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│ 5 │Сотрясение головного мозга, не повлекшее за собой │ │
│ │нарушений со стороны центральной нервной системы, а также │ │
│ │повторные сотрясения головного мозга, подтвержденные │ │
│ │объективной неврологической симптоматикой, установленной │ │
│ │в медицинском учреждении, но не повлекшие за собой │ │
│ │появления новых патологических изменений со стороны │ │
│ │центральной нервной системы. │ - │
│ │Примечания: │ │
│ │1. Критерии стойкой утраты общей трудоспособности, │ │
│ │предусмотренные пунктами 4 и 5 настоящего Перечня, │ │
│ │применяются только в том случае, когда диагноз сотрясения │ │
│ │головного мозга подтвержден объективными симптомами, │ │
│ │характерными для этого вида черепно-мозговой травмы и │ │
│ │установленными при первичном обращении в медицинское │ │
│ │учреждение. │ │
│ │2. В тех случаях, когда диагноз сотрясения головного мозга │ │
│ │не подтвержден объективными неврологическими признаками, а │ │
│ │поставлен на основании анамнеза и субъективных жалоб, │ │
│ │пункты 4 и 5 настоящего Перечня не применяются. │ │
│ │3. У лиц, страдающих органическим поражением центральной │ │
│ │нервной системы (арахноидитом, энцефалитом, эпилепсией, │ │
│ │нарушением мозгового кровообращения и др.) или перенесших │ │
│ │ранее тяжелую черепно-мозговую травму, при наличии диагноза│ │
│ │сотрясения головного мозга, не подтвержденного динамикой │ │
│ │неврологической симптоматики, процент утраты общей │ │
│ │трудоспособности не устанавливается │ │
├───┼───────────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│ 6 │Повреждение спинного мозга на уровне шейного, грудного или │ │
│ │поясничного отделов позвоночника, повлекшее за собой: │ │
│ │а) легкие расстройства чувствительности, сухожильных │ │
│ │рефлексов без нарушения движений в конечностях и функции │ │
│ │тазовых органов; │ 15 │
│ │б) умеренные нарушения чувствительности, сухожильных │ │
│ │рефлексов, легкие монопарезы, нерезко выраженные атрофия │ │
│ │мышц и нарушение движений, умеренные нарушения трофики и │ │
│ │функции тазовых органов; │ 40 │
│ │в) значительные расстройства чувствительности; движений в │ │
│ │конечностях, выраженные монопарезы или умеренно выраженные │ │
│ │парапарезы, нерезко выраженная спастичность, нарушения │ │
│ │трофики и функции тазовых органов; │ 60 │
│ │г) грубые расстройства чувствительности, движений в │ │
│ │конечностях (пара- и тетраплегии), резкие нарушения │ │
│ │функции тазовых органов, грубые нарушения трофики, │ │
│ │нарушения сердечно-сосудистой деятельности и дыхания, резко│ │
│ │выраженная спастичность │ 100 │
├───┼───────────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│ 7 │Повреждение "конского хвоста", повлекшее за собой: │ │
│ │а) легкие расстройства чувствительности без нарушения │ │
│ │рефлексов и движений в нижних конечностях, без нарушения │ │
│ │трофики и функции тазовых органов (болевой синдром); │ 5 │
│ │б) легкие расстройства чувствительности, сухожильных │ │
│ │рефлексов, незначительная гипотрофия мышц без нарушения │ │
│ │движений в конечностях, а также функции тазовых органов; │ 15 │
│ │в) значительные расстройства чувствительности, │ │
│ │гипералгезия, нарушение рефлекторной дуги (снижение или │ │
│ │выпадение рефлексов), грубая атрофия мышц соответственно │ │
│ │области иннервации, умеренные вегетативные расстройства │ │
│ │(похолодание нижних конечностей), нарушение функции │ │
│ │тазовых органов; │ 40 │
│ │г) резкие нарушения чувствительности в зоне иннервации │ │
│ │соответствующего корешка или группы корешков, выпадение │ │
│ │движений (выраженный парез одной или обеих нижних │ │
│ │конечностей), значительное нарушение функции тазовых │ │
│ │органов, трофические расстройства (язвы, цианоз, отеки); │ 60 │
│ │д) грубые расстройства чувствительности и движений в обеих │ │
│ │нижних конечностях (полный паралич дистальных отделов и │ │
│ │глубокий паралич проксимальных), резкое нарушение функции │ │
│ │тазовых органов, грубые нарушения трофики (пролежни, │ │
│ │трофические язвы) │ 100 │
├───┼───────────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│ 8 │Травматическая радикулопатия различной локализации │ │
│ │(в результате прямой травмы позвоночника) │ 5 │
├───┼───────────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│ 9 │Периферическое повреждение тройничного, лицевого, │ │
│ │подъязычного нервов, повлекшее за собой нарушение их │ │
│ │функции: │ │
│ │а) умеренное; │ 5 │
│ │б) значительное; │ 15 │
│ │в) резкое │ 25 │
├───┼───────────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│10 │Повреждение шейного, плечевого сплетений и их нервов, │ │
│ │повлекшее за собой нарушение их функции: │ │
│ │а) нарушения чувствительности, рефлексов без двигательных │ │
│ │расстройств, атрофии, парезов, контрактур; │ 5 │
│ │б) нарушения чувствительности и (или) рефлексов с │ │
│ │гипотрофией мышц, легкими двигательными расстройствами; │ 15 │
│ │в) значительное ограничение движений в суставах верхней │ │
│ │конечности, значительные: атрофия мышц, снижение силы, │ │
│ │чувствительности; │ 25 │
│ │г) резкое ограничение движений в суставах верхней │ │
│ │конечности, атрофия мышц, снижение силы, резкие │ │
│ │расстройства чувствительности; │ 40 │
│ │д) отсутствие движений в суставах верхней конечности, │ │
│ │отсутствие чувствительности, резкие нарушения трофики │ │
│ │(трофические язвы) │ 70 │
├───┼───────────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│11 │Повреждение поясничного, крестцового сплетений и их │ │
│ │нервов, повлекшее за собой нарушение их функции: │ │
│ │а) нарушения чувствительности и/или рефлексов без │ │
│ │двигательных расстройств, атрофии, парезов, контрактур; │ 5 │
│ │б) нарушения чувствительности и/или рефлексов с │ │
│ │гипотрофией мышц, легкими двигательными расстройствами; │ 15 │
│ │в) значительное ограничение движений в суставах нижней │ │
│ │конечности, значительные: атрофия мышц, снижение силы, │ │
│ │чувствительности; │ 25 │
│ │г) резкое ограничение движений в суставах нижней │ │
│ │конечности, атрофия мышц, снижение силы, резкие │ │
│ │расстройства чувствительности; │ 40 │
│ │д) отсутствие движений в суставах нижней конечности, │ │
│ │отсутствие чувствительности, резкие нарушения трофики │ │
│ │(трофические язвы) │ 70 │
├───┴───────────────────────────────────────────────────────────┴─────────┤
│ ОРГАНЫ ЗРЕНИЯ │
├───┬───────────────────────────────────────────────────────────┬─────────┤
│12 │Паралич аккомодации: │ │
│ │а) одного глаза; │ 15 │
│ │б) обоих глаз │ 30 │
├───┼───────────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│13 │Гемианопсия (выпадение половины поля зрения) │ 30 │
├───┼───────────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│14 │Сужение поля зрения: │ │
│ │а) концентрическое: │ │
│ │ в одном глазу до 60°; │ 10 │
│ │ в одном глазу до 30°; │ 20 │
│ │ в одном глазу до 5°; │ 30 │
│ │ в двух глазах до 60°; │ 20 │
│ │ в двух глазах до 30°; │ 40 │
│ │ в двух глазах до 5°; │ 60 │
│ │б) неконцентрическое: │ │
│ │ в одном глазу до 50°; │ 5 │
│ │ в одном глазу до 25°; │ 10 │
│ │ в одном глазу до 5°; │ 15 │
│ │ в двух глазах до 50°; │ 10 │
│ │ в двух глазах до 25°; │ 20 │
│ │ в двух глазах до 5°. │ 30 │
│ │Примечание. │ │
│ │При снижении остроты зрения и концентрическом сужении │ │
│ │полей зрения в результате травмы процент стойкой утраты │ │
│ │общей трудоспособности в связи с травмой одного глаза не │ │
│ │должен превышать 35 процентов │ │
├───┼───────────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│15 │Опущение века (птоз) и параличи глазных мышц, дефект век, │ │
│ │мешающий закрытию глазной щели, а также сращение век: │ │
│ │а) одного глаза: │ │
│ │ веко закрывает (не закрывает) зрачок до половины; │ 10 │
│ │ веко закрывает (не закрывает) зрачок полностью; │ 20 │
│ │б) обоих глаз: │ │
│ │ веки закрывают (не закрывают) зрачки до половины; │ 25 │
│ │ веки закрывают (не закрывают) зрачки полностью │ 50 │
├───┼───────────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│16 │Пульсирующий экзофтальм: │ │
│ │а) одного глаза: │ │
│ │ легкая степень - умеренно выраженный; │ 20 │
│ │ средняя степень - значительно выраженный; │ 30 │
│ │ сильная степень - резко выраженный; │ 40 │
│ │б) обоих глаз: │ │
│ │ легкая степень - умеренно выраженный; │ 35 │
│ │ средняя степень - значительно выраженный; │ 60 │
│ │ сильная степень - резко выраженный │ 85 │
├───┼─────────────────────────────────────&

Сообщение отредактировал Kirillych - 1.06.2014 - 14:28

[gnom]

... с Правилами установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утверждаемых Правительством Российской Федерации...
&

АГА, только эти правила не имеют понятия о вреде здоровья средней степени тяжести.

[Deni]

А как может вступить в действие ПРОЕКТ приказа?
В любом случае, не вижу повода начинать паниковать раньше времени - и с новыми Правилами сработаемся, когда (если) они будут

[Радомир]

Лучше, чем нынешние Мед.критерии. Есть, некоторые двусмысленности и т.п.
Например:

17. При необходимости амбулаторного или стационарного медицинского обследования живого лица проводится комиссионная (комплексная) судебно-медицинская экспертиза

Экспертиза с явкой ("обследованием") живого лица - комиссионная (комплексная)? Гинекологическая, урологическая или когда у чел был синяк на руке год назад, мировой судья прислал его для "обследования" в рамках экспертизы и я, вместо милой беседы о давно минувших делах и демонстрации мне здоровой руки, должен участвовать в комиссионной (комплексной) экспертизе, если понадобится - комиссией идти в суд для уточнения того, где же этот синяк располагался (на "наружной" или "лучевой" поверхности предплечья).
Можно еще "блох" найти, но, в целом, проект относительно пристойный. Рад за МЗ РФ! Лет через 20 - супер-критерии создадут, методом постепенного приближения к идеалу.

[Югросс]

Лучше, чем нынешние Мед.критерии. Есть, некоторые двусмысленности и т.п.
Например:

Экспертиза с явкой ("обследованием") живого лица - комиссионная (комплексная)? Гинекологическая, урологическая или когда у чел был синяк на руке год назад, мировой судья прислал его для "обследования" в рамках экспертизы и я, вместо милой беседы о давно минувших делах и демонстрации мне здоровой руки, должен участвовать в комиссионной (комплексной) экспертизе, если понадобится - комиссией идти в суд для уточнения того, где же этот синяк располагался (на "наружной" или "лучевой" поверхности предплечья).
Можно еще "блох" найти, но, в целом, проект относительно пристойный. Рад за МЗ РФ! Лет через 20 - супер-критерии создадут, методом постепенного приближения к идеалу.

А Вы проводите амбулаторное- стационарное обследование в бюро? Не путайте понятия.