[Рыба]

Уважаемые коллеги!!! Очень необходима Ваша консультация и знания - мне принесли на исследование меддокументы на ребенка 2года и 3 мес,которого напоили чем - неизвестно,но на вторые сутки ребенок посинел-носогубный треугольник особенно и стало тяжело дышать - повезли в больницу - метгемоглобин 56,печень увеличена на 4см,подтверждено клинически и УЗИ данными,биохимические анализы с отклонением от нормы по всем показателям.После обследования ставят диагноз - отравление неизвестным веществом,токсический гепатит,гепатолиенальный с-м,панкреатопатия и т.д.Через 3недели от начала кошмара мать отметила,что ребенок потерял в весе 4кг,кожа - серо-желтая,однако вирусный и другие гепатиты исключены - брали все анализы,теперь вопрос - степень тяжести??????

[FILIN]

Уважаемая Рыба.
Странно, что при таком метгемоглобине не было нарушения со стороны почек.

[Gladius]

Посмотрите пункт 2.1.3/т правил

[Торн]

После обследования ставят диагноз - отравление неизвестным веществом,токсический гепатит,гепатолиенальный с-м,панкреатопатия и т.д.

Отравление неизвестным веществом выставили методом исключения других заболеваний? Наличие повышенного метгемоглобина еще не означает, что присутствовало имеено отравление. Повышение возможно и при уменьшении обезвреживающей функции печени при изменении кишечной флоры.
Желательно бы посмотреть протокольную часть акта.

[Vitalykk]

Уважаемая Рыба!

Чистая комиссионка.

Первый вопрос, который зададут - было ли отравление? Ответить на него без комиссии невозможно.

[Рыба]

Уважаемые коллеги в анализах крови общих - анемия,в биохимических - снижение АСТ,АЛТ,повышение тимоловой пробы,щелочных фосфатаз,маркеры гепатитов - отрицательные,метгемоглобин с 38% за период лечения снижен до 6% - после первого сеанса ГБО - 25%,на УЗИ ОБП - трижды - гепатомегалия,в анализах мочи - ацетон появился через пару недель,амилаза при поступлении - 22,4г.л.Ребенка отправили в Киев в АХМАДЕТ на консультацию и там и оставили на дальнейшее лечение,т.к. без спазмолитиков - сильный бьолевой синдром,теперь ждем консультативное заключение и меддокументы из Киева.
То,что это вопрсоы комиссионки мне понятно - но они назначили первичное исследование,а комиссионка, как правило, назначается - экспертиза

[Vitalykk]

Ни кто не запрещает проводить комиссионное исследование.