[Василич]

Пулевое повреждение

Выводы:
1. При исследовании трупа гр-на Б. обнаружено два сквозных пулевых
ранения груди и живота, причиненных пулями калибра более 6 и менее 9 мм (из распространенных боеприпасов - калибра 7,62 мм). Входные раны расположены на передней брюшной стенке справа и на груди слева от сре-динной линии, а выходные раны соответственно на спине справа от сре-динной линии (подробное описание локализаиии ран и хода раневых кана-лов описаны в разделе "повреждения" настоящего заключения).
Все повреждения имеют признаки прижизненного происхождения.
2. Оба раневых канала имеют почти параллельное направление: спере-
ди назад, снизу вверх под углом около 500 к горизонтальной плоскости исправа налево под углом около 150 к сагиттальной плоскости.
Такое направление раневых каналов могло иметь место при двух
ситуаииях в момент выстрелов:
- пострадавший лежал, а стрелявший стоял на некотором расстоянии со стороны ног;
- пострадавший стоял, а стрелявший лежал спереди и несколько справа от него.
З. Признаков близкого выстрела в области входных пулевых повреждений не обнаружено. Для уточнения их наличия или отсутствия, а также для возможного определения последовательности причинения поврежде-ний необходимо проведение медико-криминалистической экспертизы одежды и изъятых кожных лоскутов.
4. Причиной смерти гр-на Б.,28 лет, явились сквозные пулевые огнестрельные ранения (2) груди и живота с повреждениями легкого, печени,
брюшной аорты и развившейся вследствие этого острой кровопотери.
Время наступления смерти не противоречит данным, указанным в по-становлении.
. 5. Данные повреждения как опасные для жизни в момент получения квалифииируются (каждое) как тяжкий вред здоровью. Между полученными повреждениями и наступлением смерти имеется прямая причинно-следственная связь.
6. С полученными ранениями гр-н Б. мог совершать самостоятельные действия в течение короткого (первые минуты) промежутка времени.

[Василич]

пулевые ранения

Выводы:
На основании произведенного исследования трупа, результатов допол-
нительных исследований, в соответствии с поставленными вопросами, прихожу к выводам:
J, При исследовании трупа гр-на Р. обнаружены две входные пулевые раны одинакового характера (с дефектами кожи, поясками осаднения и обтирания круглой формы, наружным диаметром около 7,5 мм), расположенных на передней брюшной стенке в области левого подреберья. От этих ран проходят два раневых канала, проникающих в брюшную полость, по ходу которых повреждены внутренние органы и артерии селезенки и левой почки. Эти два раневых канала проходят почти параллельно и заканчиваются двумя же выходными ранами в поясничной области слева. Общее направление раневых каналов: спереди назад, немного справа налево(под углом около 50 гр.) к сагиттальной плоскости) и практически горизонтально,
Оба повреждения имеют признаки прижизненного происхождения.
2, Расположение входных ран, параллельность раневых каналов и расположение выходных отверстий рядом друг с другом характерно для причинения повреждений автоматической очередью выстрелов. В момент причинения повреждений пострадавший располагался в положении, близком к вертикальному, а стрелявший находился спереди от него.
3. При дополнительном медико-криминалистическом исследовании одежды пострадавшего и кожных лоскутов из области входных ран обнаружено гомогенное отложение меди в виде нечетких колец соответственно пояскам обтирания, а на рубашке, кроме того - отложения меди в виде беспорядочно расположенных точечных включений на площади 12х15 см.
Полученные данные свидетельствуют о том, что повреждения причинены оболочечными пулями калибра 7,62 мм, с близкого расстояния - в пределах отложения частиц металла, но вне пределов отложения копоти выстрела.
4. Причиной смерти гp-нa Р.,23 лет, являются сквозные пулевые огнестрельные ранения области живота с повреждением селезенки и почек, приведшие к острому малокровию вследствие массивного артериального кровотечения из поврежденных сосудов.
5. Судя по ранним трупным явлениям, описанным в протоколе первичного осмотра трупа, смерть гр-на Р. наступила за 2-3 часа до момента их фиксации.
6. Каждое из двух обнаруженных повреждений как опасные для жизни в момент причинения, квалифиuиpуются как тяжкий вред здоровью. Между каждым из этих повреждений (а тем более, их совокупностью) и наступлением смерти Р. имеется прямая причинно-следственная связь.

[vulture]

Несколько примеров по огнестрельным повреждениям. Дробовое ранение из собственной практики. Пулевые ( в последнее время - редкость и в нашем отделении за эти трупы идет драчка) одолжил у коллеги.
Дробовое ранение вы голову.
ВЫВОДЫ
1. При судебно-медицинской экспертизе трупа К., 24 лет, обнаружено огнестрельное дробовое слепое ранение головы:
- входная рана в лобной области слева, раневой канал направлен спереди назад, несколько сверху вниз, проникает в полость черепа с повреждением костей свода и основания черепа и разрушением левого большого полушария головного мозга, в конце раневого канала под кожей затылочной области головы обнаружены множественные компактно расположенные дробины.
2. Ранение головы причинено выстрелом из огнестрельного оружия, патрон которого был снаряжен дробью. Этот вывод подтверждается морфологическими особенностями и размером входной раны в лобной области: округлая форма, наличие дефектов кожи и лобной кости, кольцевидного пояска осаднения и отложения копоти вокруг краев раны и наличие дробин по ходу раневого канала и в его конце.
Судя по наличию одной входной раны на лице с окопченными краями и радиальными разрывами по краям, наличию множественных мелких радиально рассеивающихся ссадин от воздействия порошинок на коже в окружности раны, выстрел был произведен с близкой дистанции в пределах компактного действия дробового заряда и в момент выстрела потерпевший был обращен к дульному срезу лицом.
3. Проникающее ранение черепа относится к тяжкому вреду здоровью по признаку опасности для жизни.
4. Смерть К. последовала от несовместимых с жизнью повреждений головного мозга, обусловленных дробовым ранением головы. Таким образом, между причинением тяжкого вреда здоровью и наступлением смерти потерпевшего имеется прямая причинно-следственная связь.
5. Судя по выраженности трупных явлений, зафиксированных при осмотре трупа на месте обнаружения (трупное окоченение равномерно хорошо выражено в жевательных мышцах, мышцах шеи, верхних и нижних конечностей, температура в прямой кишке трупа составила +30˚С, при температуре окружающего воздуха +21ºС, трупные пятна при надавливании пальцем бледнеют и восстанавливают свой цвет через 10-15 минут, отсутствие реакции скелетных мышц на механическое раздражение), смерть К. наступила примерно за 8-10 часов до осмотра.
Некоторое несоответствие состояния трупных пятен выраженности других трупных явлений может быть объяснено массивной кровопотерей, обусловленной причиненным ранением.
6. При судебно-химическом исследовании и крови и мочи от трупа К. обнаружен этиловый спирт в концентрации 2,3 промилле в крови и 2,1 промилле в моче, что могло обусловить среднюю степень алкогольного опьянения.

Судмедэксперт …

[vulture]

Огнестрельное пулевое ранение груди
ВЫВОДЫ
1.При судебно-медицинской экспертизе трупа О., 41 года, установлено:
а) Огнестрельное пулевое сквозное ранение грудной клетки с повреждением левого легкого. Кровоизлияние в левую плевральную полость – 1200мл.
Входная огнестрельная рана на груди слева, раневой канал проходит в направлении спереди назад, сверху вниз и несколько слева направо, повреждает обе доли левого легкого, 10-е ребро и заканчивается на спине слева, где находится выходная огнестрельная рана (№2). Под кожей, в поверхностных мышцах спины в конце раневого канала, в проекции выходной раны обнаружена пуля.
б) Выраженные гнилостные изменения трупа: кожные покровы на всем протяжении коричневато-серо-зеленые, с сетью гнилостно измененных подкожных вен; мягкие ткани раздуты гнилостными газами; гнилостное расплавление головного мозга и выраженные гнилостные изменения внутренних органов.
2.Установленное сквозное ранение грудной клетки причинено одним выстрелом из огнестрельного оружия или самодельного стреляющего устройства находившегося на месте обнаружения трупа, патрон которого был снаряжен пулей, обнаруженной при экспертизе трупа.
Рана, расположенная на левой половине груди является входной, о чем свидетельствует округлая форма повреждений на одежде и коже, характер повреждения 10-го ребра с более обширным повреждением наружной костной пластинки, наличием осколков поврежденного 10-го ребра и огнестрельного снаряда в мышцах спины.
Наличие выходной огнестрельной раны на спине свидетельствует о сквозном характере ранения.
Выходная рана причинена пулей обнаруженной в мягких тканях спины в конце раневого канала. Наиболее вероятно, в момент причинения огнестрельного ранения спина потерпевшего была прислонена (прижата) к тупому твердому предмету, о который произошел рикошет пули в момент выхода ее из тела, в связи с чем пуля осталась в конце раневого канала. Такой механизм можно объяснить и незначительной кинетической энергией пули на излете.
Каких-либо телесных повреждений, кроме огнестрельного ранения, на фоне гнилостных изменений, при экспертизе трупа О. не обнаружено.
3.Точно установить дистанцию выстрела из-за гнилостных изменений трупа и обильного пропитывания одежды кровью, по имеющимся судебно-медицинским данным не представляется возможным.
4. Огнестрельное ранение грудной клетки с повреждением легкого по признаку опасности для жизни квалифицируется как ТЯЖКИЙ вред здоровью.
5. Смерть О. наступила острого малокровия внутренних органов, развившегося в результате пулевого сквозного ранения грудной клетки с повреждением левого легкого.
Таким образом, между причинением тяжкого вреда здоровью и наступлением смерти потерпевшего имеется прямая причинно-следственная связь.
6. Судя по наличию кровоизлияний в мягкие ткани по ходу раневого канала, огнестрельное ранение было причинено прижизненно.
7. Огнестрельное ранение вызвало обильное, но не фонтанирующее наружное кровотечение.
8. При судебно-медицинской экспертизе следов волочения, борьбы и самообороны на трупе не установлено.
9. После причинения огнестрельного ранения грудной клетки пострадавший мог совершать активные целенаправленные действия, не требующие приложения значительных физических усилий.
10. Судить об изменении положения трупа после наступления смерти не представляется возможным ввиду гнилостных изменений трупа.
11. Судя по данным протокола осмотра трупа на месте обнаружения, место обнаружения трупа, является местом причинения огнестрельного ранения, а также местом наступления смерти, о чем свидетельствует наличие крови и самодельного стреляющего устройства на полу рядом с трупом.
12. В момент причинения огнестрельного ранения потерпевший был обращен к дульному срезу оружия передней поверхностью тела, что подтверждается направлением раневого канала.
13. Точно определить давность наступления смерти О. ввиду гнилостных изменений трупа не представляется возможным, однако, судя по выраженности гнилостных изменений, смерть О. могла наступить за несколько дней до обнаружения трупа.
14. При судебно-химическом исследовании крови от трупа О. обнаружен этиловый спирт в концентрации 0,5‰. Образование данной концентрации этилового спирта возможно посмертно, в результате гнилостного брожения крови.

Судебно-медицинский эксперт …

[vulture]

Огнестрельные пулевые ранения в голову и живот. (Из-за превышения лимита пришлось пожертвовать выпмской из протокола осмотра трупа на месте обнаружения и диагнозом).
ВЫВОДЫ
1.При судебно-медицинской экспертизе Х., 32 лет, установлено:
а) Огнестрельное пулевое слепое ранение головы с повреждением головного мозга: входная рана в правой теменной области (№1), раневой канал проходит в направлении справа налево и несколько сзади наперед, затем меняет свое направление после рикошета от внутренней поверхности свода черепа в области венечного шва, после чего идет в направлении сзади наперед и несколько сверху вниз. В конце раневого канала у полюса левой лобной доли обнаружена пуля.
Огнестрельное касательное пулевое ранение (№2) мягких тканей правой теменной области головы.
Огнестрельное касательное ранение левой лобной области головы (№3) с повреждением костей черепа и твердой мозговой оболочки.
Огнестрельное слепое пулевое ранение живота (№4) с повреждением брыжеек подвздошной и сигмовидной кишок, тощей кишки и левой наружной подвздошной артерии. Входная рана на левой половине передней брюшной стенки, раневой канал проходит в направлении спереди назад, слева направо и несколько сверху вниз, который меняет свое направление, после рикошета от правой подвздошной кости: сверху вниз и спереди назад. Наличие пули в мышцах правой ягодичной области. Кровоизлияние в брюшную полость – 1100мл.
б) Ссадина на правой кисти.
2.Установленные ранения головы и живота причинены четырьмя выстрелами из огнестрельного оружия, патроны которого были снаряжены пулями, обнаруженными на месте происшествия и при экспертизе трупа.
Рана (№1) расположенная в правой теменной области является входной, о чем свидетельствует наличие осаднения на коже, характер краев дефекта на черепе: более обширное повреждение внутренней костной пластинки, обнаружение огнестрельного снаряда в конце раневого канала.
Раны №2 и №3 являются касательными, о чем свидетельствует продолговатая форма кожных ран, наличие ровных осадненных краев, отсутствие повреждений костей черепа соответственно ране №2, обнаружение огнестрельных снарядов в грунте на месте происшествия и отсутствие таковых в полости черепа.
Рана №4 является входной, о чем свидетельствует наличие дефекта кожи (минус-ткань), пояска осаднения по краям раны, обнаружением огнестрельного снаряда в конце раневого канала – правой ягодичной области.
Ссадина на правой кисти образовалась от воздействия тупого твердого предмета, либо при скольжении кисти по тупому твердому предмету с шероховатой поверхностью, конструктивные особенности которого в повреждении не отобразились.
3.Установить дистанцию выстрела по имеющимся судебно-медицинским данным не представляется возможным, однако отсутствия на одежде и кожных покровах следов близкого выстрела - копоти и порошинок, опалений волос и одежды, позволяют считать, что выстрел был произведен с неблизкой дистанции, т.е. вне зон действия дополнительных факторов выстрела.
4. Огнестрельные ранения головы и живота (№№1,3,4), с повреждением головного мозга и внутренних органов, по признаку опасности для жизни квалифицируются как ТЯЖКИЙ вред здоровью.
Огнестрельное касательное ранение мягких тканей головы (№2) имеет признаки легкого вреда здоровью.
Ссадина на кисти обычно не влечет расстройства здоровья и как вред здоровью не квалифицируется.
5. Смерть Х. наступила от огнестрельного слепого ранения головы с повреждением головного мозга.
Таким образом, между причинением тяжкого вреда здоровью и наступлением смерти потерпевшего имеется прямая причинно-следственная связь.
6. Судя по наличию кровоизлияний в мягкие ткани и внутренние органы, все повреждения были причинены прижизненно.
Точно установить последовательность выстрелов не представляется возможным, однако, учитывая большой объем кровоизлияния в брюшную полость, наличие пропитывающих кровоизлияний по ходу раневого канала от раны на животе, можно полагать, что огнестрельное ранение в живот было причинено раньше, чем огнестрельное ранение в голову (№1) от которого наступила смерть. Последовательность причинения ранений головы установить не представляется возможным.
7. Огнестрельные ранения (п.1 выводов), сопровождались обильным, но не фонтанирующим наружным кровотечением.
8. При судебно-медицинской экспертизе следов волочения, борьбы и самообороны не установлено.
9. Судя по содержимому желудка потерпевшего, незадолго до смерти потерпевший употребил около 300мл пищи, содержащей семена мака.
10. После причинения огнестрельного ранения головы (№1) пострадавший не мог совершать активные целенаправленные действия, так как после такого повреждения быстро наступает смерть.
После причинения огнестрельного ранения в живот потерпевший мог совершать действия, не требующие значительных физических усилий, в том числе сделать несколько шагов.
11. После наступления смерти положение трупа наиболее вероятно не изменялось, что подтверждается односторонним расположением трупных пятен соответственно позе трупа и равномерностью выраженности трупного окоченения, а также наложением листвы на одной поверхности тела.
12. Место обнаружения трупа, вероятнее всего, является местом причинения огнестрельных ранений, а также местом его смерти, о чем свидетельствует обнаружение двух огнестрельных снарядов в грунте рядом с головой трупа, а также наличием крови на листве под трупом.
13. В момент причинения огнестрельного ранения в живот потерпевший вероятнее всего находился в вертикальном положении и был обращен к дульному срезу оружия левой переднебоковой поверхностью тела, что подтверждается направлением раневого канала, пропитыванием кровью брюк и наличием помарок крови на левой туфле.
В момент причинения огнестрельных ранений головы потерпевший находился в горизонтальном или близком к нему положении, и был обращен дульному срезу оружия правой (№1 и №2) и левой (№3) поверхностями головы, что подтверждается обнаружением огнестрельных снарядов в грунте рядом с головой.
Расположение повреждений на разных поверхностях головы свидетельствует о том, что в процессе выстрелов в голову взаиморасположение потерпевшего и нападавшего незначительно изменялось.
14. Судя по выраженности трупных явлений, зафиксированных 14.09.2003г. в 18.40ч. на месте обнаружения с участием судмедэксперта: труп на ощупь прохладный под одеждой и в подмышечных впадинах; трупное окоченение хорошо выражено в жевательных, мышцах шеи, верхних и нижних конечностей; трупные пятна при надавливании пальцем практически полностью исчезают и восстанавливают свой цвет через 4-5 минут; температура в прямой кишке трупа составила +22ºС, при температуре окружающего воздуха +12ºС; при ударе ребром металлического ударника по передней поверхности правого плеча образовалась вмятина, глубиной около 0,2 см., смерть Х. наступила примерно за 6-8 часов до осмотра на месте происшествия.
15. При судебно-химическом исследовании крови от трупа Х. этиловый спирт не обнаружен.

Судебно-медицинский эксперт …

[Валерьич]

Дробовое
Выводы:

На основании данных судебно-медицинского исследования трупа, данных лабораторных исследований прихожу к следующим выводам:

1. При судебно-медицинском исследовании трупа З. обнаружено повреждение:

- Слепое ранение груди (кожная рана на передней поверхности груди слева, в проекции IV ребра по средино-ключичной линии, в 147 см от плоскости подошв, в 12 см от срединной плоскости, в 14,5 см от средней фронтальной плоскости), проникающее в грудную и брюшную полости с размозжением сердечной сорочки, сердца, печени, повреждением правого легкого и диафрагмы, кровоизлиянием в полость сердечной сорочки (около 250 мл), в правую (около 900 мл) и левую (около 300 мл) плевральные полости, брюшную полость (около 100 мл).

2. Ранение груди образовалось от ударно-пробивного воздействия твердых тупых предметов с ограниченной контактирующей поверхностью, обладавших высокой кинетической энергией, что подтверждается наличием дефекта ткани в ране, а так же наличием дополнительных ранок с дефектами ткани по краю основной раны, наличием осаднений по краю основной раны, характером повреждения сердечной сорочки, сердца, печени (размозжение), наличием дефекта хрящевой части IV левого ребра, наличием инородных тел в окончании раневого канала
Примечание (не для выводов): инородное тело цилиндрической формы, в виде стакана из полупрозрачного полимерного материала, диаметром около 1,8 см, один из концов разделен на 4 части, в виде «лепестков цветка», один из «лепестков» отсутствует, длина инородного тела вместе с «лепестками» около 3,7 см; инородное тело из аналогичного материала неправильно-четырехугольной формы, соответствующее по форме и размерам недостающему «лепестку» вышеописанного инородного тела; инородное тело из мягкого ворсистого материала, цвет которого не различим из-за пропитывания кровью, неправильно-полулунной формы, с диаметром около 1,7 см, толщиной около 0,2 см; множественные инородные тела из серого металла, часть из них имеет округлую форму, диаметром около 0,6 см, часть деформирована, имеет схожие размеры.

3. Направление раневого канала в теле З. от кожной раны было слева направо, сверху вниз и немного спереди назад, при условии правильного вертикального положения его тела. Направление действия травмирующих предметов соответствует направлению раневого канала. При образовании повреждения З. был обращен к травмирующим предметам передней и частично левой боковой поверхностью тела.

4. С учетом вышеизложенного, а так же данных медико-криминалистической экспертизы обнаруженное при судебно-медицинском исследовании трупа З. повреждение является огнестрельным, причинено выстрелом охотничьим патроном зарядом картечи диаметром примерно 5-6 мм. Данные о дистанции выстрела изложены в разделе «Выводы» заключения эксперта №0 от ... г (медико-криминалистическая экспертиза).

5. Обнаруженное огнестрельное ранение является прижизненным, что подтверждается наличием кровоизлияний в проекции кожной раны, а так же наличием и объемом кровоизлияний в плевральные и брюшную полости, полость сердечной сорочки.

6. Учитывая характер и объем огнестрельного повреждения (наличие размозжения сердца), давность его образования не может превышать промежутка времени, исчисляемого минутами, до времени наступления смерти.

7. Смерть З. последовала от огнестрельного слепого ранения груди проникающего в грудную и брюшную полости с размозжением сердечной сорочки, сердца, печени, повреждением правого легкого и диафрагмы, причиненного выстрелом охотничьим патроном зарядом картечи, что подтверждается самим характером и объемом повреждения, а так же признаками прижизненности его образования.

8. Слепое ранение груди проникающее в грудную и брюшную полости с размозжением сердечной сорочки, сердца, печени, повреждением правого легкого и диафрагмы, является несовместимым с жизнью и состоит в прямой причинной связи с наступлением смерти З. В связи с несовместимостью с жизнью данное повреждение не может квалифицироваться по степени вреда здоровью.

9. По имеющимся судебно-медицинским данным, в частности характеру наложений крови на кожных покровах трупа З., судить о положении, в котором находился потерпевший в момент причинения огнестрельного повреждения не представляется возможным.

[аскет]

А унас пишут вот так:

1. При исследовании трупа были обнаружены следующие прижизненные телесные повреждения:
а) огнестрельное частично сквозное дробовое ранение головы, проникающее в полость мозгового черепа с повреждением костей лицевого и мозгового черепа, головного мозга и его оболочек, с кровоизлияниями по ходу раневого канала, под оболочки и в желудочки мозга, кровоизлияния в клетчатку век обоих глаз;
- входная огнестрельная рана располагалась в подподбородочной области по условной срединной линии в 2 см от верхнего края щитовидного хряща, в 162 см от подошвенной поверхности стоп, выходная огнестрелдьная рана располагалась тотчас кзади от козелка левой ушной раковины;
- общее направление раневого канала – снизу вверх, спереди назад и несколько справа налево (по отношению к условно принятому вертикальному положению головы).
- в просвете и в конце раневого канала в веществе головного мозга были обнаружены деформированный пластмассовый контейнер и восемь картечин серого металла неправильной полушаровидной и неопределенной формы, размерами от 0,8х0,7х0,4 см до 1,7х1,1х0,5 см.

2. Огнестрельное ранение головы (см. пункт 1. а выводов) было причинено незадолго до смерти выстрелом из огнестрельного оружия, патрон к которому был снаряжен картечью; характер входной раны с наличием факторов близкого выстрела в области ее краев и в начальных отделах раневого канала позволяет заключить, что выстрел был произведен в упор, что подтверждается результатами комплексной медико-криминалистической экспертизы.

3. Смерть И., ** лет, наступила от огнестрельного ранения головы с повреждением головного мозга; наступление смерти находится в прямой причинной связи с указанным огнестрельным ранением, которое по признаку опасности для жизни относится к повреждениям, причинившим ТЯЖКИЙ вред здоровью.
4. Исхода из места расположения входной огнестрельной раны и направления раневого канала полагаю, что в момент причинения огнестрельного ранения дульный срез ствола был прижат к подподбородочной области, направление выстрела соответствует ходу раневого канала.

[аскет]

1. При исследовании трупа было обнаружено огнестрельное пулевое сквозное ранение головы, проникающее в полость мозгового черепа с разрушением костей лицевого скелета, свода и основания черепа с разрушением головного мозга, его оболочек с кровоизлиянием в мягкие ткани по ходу раневого канала, под его оболочки и в желудочки мозга, разрыв правого глазного яблока;
- входная огнестрельная рана располагалась в полости рта – в области твердого неба;
- выходная огнестрельная рана была расположена в лобной области справа в 5 см от верхнего края правой глазницы и тотчас правее условной срединной линии;
- направление раневого канала – снизу вверх, несколько спереди назад и слегка слева направо (по отношению к условно принятому вертикальному положению головы).
2. Данные повреждения прижизненного характера, были причинены незадолго до смерти выстрелом из ручного огнестрельного оружия, патрон к которому был снаряжен безоболочечной свинецсодержащей пулей; характер входной раны с наличием факторов близкого выстрела в области ее краев и в начальных отделах раневого канала позволяет заключить, что выстрел был произведен с дистанции в пределах действия дополнительных факторов близкого выстрела, вероятно при неплотном упоре, это подтверждается результатами комплексной медико-криминалистической экспертизы.
3. Смерть И, наступила от огнестрельного ранения головы с разрушением головного мозга; наступление смерти находится в прямой причинной связи с указанным огнестрельным ранением, которое по признаку опасности для жизни относится к повреждениям, причинившим ТЯЖКИЙ вред здоровью.

[Полина]

СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИЙ ДИАГНОЗ
ОСН: Огнестрельное сквозное пулевое проникающее ранение головы: раневой канал справа налево, сверху вниз и несколько спереди назад с повреждением по ходу его: мягкие ткани височных областей, кости свода и основания черепа, мозговые оболочки, головной мозг. Кровоподтеки у внутренних углов обоих глаз, кровоизлияния в мягкие покровы головы
СОП: Атеросклероз аорты, коронарных и мозговых сосудов. Наличие этилового спирта в крови в концентрации 1,5 %о.


ЗАКЛЮЧЕНИЕ
На основании данных судебно-медицинского исследования трупа гр. Ж. и результатов дополнительных исследований прихожу к заключению:
1. Смерть гр. Ж. наступила от огнестрельного пулевого сквозного проникающего ранения головы с разрушением головного мозга, переломами костей свода и основания черепа.
2. При судебно-медицинском исследовании трупа гр. Ж. были обнаружены следующие повреждения: огнестрельное пулевое сквозное проникающее ранение головы с: кровоподтеками у внутренних углов обоих глаз, кровоизлияниями в мягкие покровы головы, переломами костей свода и основания черепа и разрушением головного мозга по ходу раневого канала, раневой канал идет справа налево, сверху вниз и несколько спереди назад. Входное отверстие расположено в правой височной области, о чем свидетельствуют: рана округлой формы с дефектом ткани, с ровными краями, с пояском осаднения и обтирания; с ровными краями дефекта по наружной костной пластинке и сколом костной ткани со стороны внутренней костной пластинки. Выходное отверстие расположено в левой височной области, о чем свидетельствуют: рана без дефекта ткани с неровными неосадненными краями; с ровными краями дефекта со стороны внутренней костной пластинки и сколом костной ткани со стороны наружной костной пластинки. Данное ранение является огнестрельным и причинено в результате выстрела из оружия, снаряженного пулей. Учитывая наличие копоти в области входного отверстия и в начальной части раневого канала, наличие штанц-марки выстрел был произведен в упор. Огнестрельное ранение головы причинило тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни
3. При судебно-химическом исследовании крови от трупа гр. Ж. этиловый спирт обнаружен в концентрации в крови- 1,5 %о, что соответствует средней степени алкогольного опьянения у живых лиц.

[Evik]

С большим удовольствием прочитала варианты всех Ваших выводов. В каждом есть рациональное зерно, но нет главного - методологии исследования огнестрельных повреждений + посредственное знание нормальной анатомии. Захотелось собрать Вас всех вместе на какой- нибудь 2-3-х дневный семинар по огнестрельной травме, чтобы наши "общие мозги" встали на один меридиан. Конкретных замечаний по каждому варианту в общем разделе писать не буду. Кто захочет получить правку своего варианта - просьба писать в "личку", чтобы без обид потом было.

[FILIN]

Evik
В этом разделе принято, если не согласен с описание, сразу указывать - с каким и как это описание или вывод должны быть сформулированы с Вашей точки зрения (не обязательно верной).
Проводить консультации через РМ не принято и превращает открытый форум в какую-то полу-подпольную организацию.
Предлагайте свои формулировки открыто.

К сведению. Василичь и вультуре форум не посещают уже давно. Аскета так же не вижу уже пару лет.
ТО же относится и к Полине. Нечастый гость и Валерьич.

[Медик]

нет главного - методологии исследования огнестрельных повреждений + посредственное знание нормальной анатомии.

Хотелось бы почитать замечания,если можно.

[Evik]

Хотелось бы почитать замечания,если можно.

Тогда надо открывать отдельную тему - как надо писать выводы. Открывайте, будем учиться.

[FILIN]

Зачем сразу новую тему.
Пишите здесь, используя приведенные выше примеры.
А разделить темы и выделить в отдельную - не проблема.

[Evik]

Пулевое повреждение

Выводы:
1. При исследовании трупа гр-на Б. обнаружено два сквозных пулевых
ранения груди и живота, причиненных пулями калибра более 6 и менее 9 мм (из распространенных боеприпасов - калибра 7,62 мм). Входные раны расположены на передней брюшной стенке справа и на груди слева от сре-динной линии, а выходные раны соответственно на спине справа от сре-динной линии (подробное описание локализаиии ран и хода раневых кана-лов описаны в разделе "повреждения" настоящего заключения).
Все повреждения имеют признаки прижизненного происхождения.
2. Оба раневых канала имеют почти параллельное направление: спере-
ди назад, снизу вверх под углом около 500 к горизонтальной плоскости исправа налево под углом около 150 к сагиттальной плоскости.
Такое направление раневых каналов могло иметь место при двух
ситуаииях в момент выстрелов:
- пострадавший лежал, а стрелявший стоял на некотором расстоянии со стороны ног;
- пострадавший стоял, а стрелявший лежал спереди и несколько справа от него.
З. Признаков близкого выстрела в области входных пулевых повреждений не обнаружено. Для уточнения их наличия или отсутствия, а также для возможного определения последовательности причинения поврежде-ний необходимо проведение медико-криминалистической экспертизы одежды и изъятых кожных лоскутов.
4. Причиной смерти гр-на Б.,28 лет, явились сквозные пулевые огнестрельные ранения (2) груди и живота с повреждениями легкого, печени,
брюшной аорты и развившейся вследствие этого острой кровопотери.
Время наступления смерти не противоречит данным, указанным в по-становлении.
. 5. Данные повреждения как опасные для жизни в момент получения квалифииируются (каждое) как тяжкий вред здоровью. Между полученными повреждениями и наступлением смерти имеется прямая причинно-следственная связь.
6. С полученными ранениями гр-н Б. мог совершать самостоятельные действия в течение короткого (первые минуты) промежутка времени.

Ну здесь, так здесь. Начнем с Васильича. Допустим, я оппонирую ему в суде. Буду указывать свое видение его недочетов максимально кратко.
1. Сквозное повреждение груди - анатомический ноненс, если только не иметь в виду, что прострелили только мягкие ткани. Уж коль скоро мы потом читаем, что там и внутренние органы повреждены - значит уместнее писать не "груди" (как плоскостного образования), а грудной клетки и органов в ней содержащихся.
2. Обязательно надо было указать, что данные повреждения являются не просто "пулевыми", а "огнестрельными пулевыми" (пулю можно и из рогатки метнуть). Кроме того, среди многих судебно-медицинских экспертов бытует распространенное заблуждение, что у пули есть такая характеристика, как калибр. Так вот напоминаю, уважаемые коллеги, что калибр - это характеристика оружия, а не пули.
3. Не указано, на чем основан вывод о прижизненности данных повреждений.
4. Абсолютно необоснованно в данное заключение внесен элемент ситуалогической экспертизы (когда эксперт ищет возможные варианты взаимного расположения стрелявшего и пострадавшего - идея хорошая, правильная, но реализована ущербно, бездоказательно, каких-либо специальных исследований для ответа на этот вопрос не проведено).
5. Выдавать экспертизу по огнестрельной травме, не установив с какой дистанции и расстояния произведены выстрелы, это, знаете, как-то себя не уважать. Только на одном этом вопросе можно в суде требовать назначения повторной экспертизы в иное учреждение.
6. Голословный (декларативный) вывод о времени смерти, которое не противоречит чему-то там в постановлении. Много раз, уважаемые коллеги нас били в судах и будут бить за подобные выводы. Есть сугубо медицинские критерии давности наступления смерти. Вот их-то мы и должны применять при ответах на подобные вопросы, а не "соглашаться" с постановлением на неизвестных основаниях.
7. Вопрос о наличии или отсутствии причинно-следственной связи между событиями в конкретной криминальной обстановке - это прерогатива следователя (а потом и суда). Тем более, с такой конкретизацией как "прямая, косвенная, опосредованная" и т.д. Задача судебно-медицинского эксперта сводится к тому, чтобы выявить медицинские признаки наличия (или отсутствия) таковой. А уж следователь (а потом и суд) пусть решают свой юридический вопрос есть тут эта самая прямая причинная связь или ее нет (для примера - лапки котенка - это еще не котенок, усики котенка - это еще не котенок, хвостик котенка - это тоже еще не котенок. А вот сможет ли следователь в этом наборе разглядеть целого котенка или ему этого будет недостаточно - увы, не наша компетенция).
8. Вывод о возможности совершать пострадавшим активные, целенаправленные действия также голословен, как и то время, которое указал эксперт (первые минуты). С повреждением аорты такие заявления весьма авантюристичны.
А теперь попробуйте угадать удастся ли Вашему оппоненту, уважаемый Васильич, убедить судью назначить повторную экспертизу? Или все-таки стоит более вдумчиво писать выводы по такой серъёзной травме, как огнестрельная?
Уважаемый Filin! Такой вариант выражения своих мнений Вас, как МОДЕРАТОРА, устраивает? Или что-то надо поправить?